懷孕後期的一些注意事項
孕婦大腹不適
懷孕後期,子宮快速長大的結果,會使下腹部的腸道往上、或往兩側移動:有時候腸子會被擠到肝臟附近;子宮在長大的同時,也會作一個旋轉的動作。這些改變可能會對子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯,在兩側鼠蹊部位會有被拉扯的疼痛。
另外是骨盆腔,尤其是膀胱上恥骨聯合處,易有壓迫疼痛。這些不舒服的感覺,通常是可以忍受的,不需要特別的治療,上牀休息會讓症狀減輕一些。如果疼痛變得厲害,或伴隨有其他懷孕的症狀,如嘔吐、發燒等,要儘快找醫師排除其他疾病的可能。
仰卧性血壓及頭暈
孕婦的低血壓與一般姿勢性低血壓不同。一般人是卧牀太久或突然站立時,導致暫時性大腦流量不足引起的。然而在懷孕末期,由於子宮體積及重量都大幅增加,孕婦在平躺時易壓迫下腔靜脈,使靜脈血液迴流減少,心臟得不到足夠的迴流血液,自然心臟血液輸出量也隨之減少,而造成血流灌注不足的問題。
通常至少10%的孕婦在懷孕末期會有較明顯的不適,具體症狀是在平躺時忽然會感到心悸、頭暈、眼睛發黑、盜汗等。治療方式就是立刻改變姿勢,減少子宮對血液迴流的壓迫,一般是建議左側躺,一方面可以增加回流到心臟的血量,另一方面也可以增加子宮及胎盤的血流量,避免胎兒受到低血壓的影響。
子宮收縮
大部份的孕婦在三十週以前並不會感到強烈的子宮收縮痛,只會感到下腹部緊繃,摸到一個較硬的子宮而已,它收縮的壓力一般很少超過20毫米汞柱。到了三十週以後,子宮的活動力會逐漸增加,不僅收縮的力量增強,收縮的頻率也相對增加,這時候孕婦除了有緊縮的感覺外,甚至會感到疼痛。有時甚至會有每10到20分鐘的規則宮縮出現,尤其是在懷孕的最後一、二週最明顯,這就是一般説的假性陣痛。
假性陣痛與開始生產時的陣痛很難區分。一般而言,假性陣痛會隨着姿勢改變、休息而慢慢恢復,但若是真的陣痛,則會從每20分鐘一次,一直增加到3分鐘收縮一次,而且可能伴隨。見紅、子宮頸擴張等變化。這時候就該找妳的醫師求救了。
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