從備孕你就該知道的用藥常識
整個孕期用藥需謹慎,否則會影響胎兒,但因此就拒絕一切用藥也是不妥的。美國(FDA)將孕期用藥依對寶寶的危險程度分為A、B、C、D、X五個等級。
A級
在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(並在中、晚期妊娠中亦無危險的證據),可能對胎兒的傷害極小。
如維生素c、維生素D、維生素e、氯化鉀、左甲狀腺素鈉等,需按醫囑劑量服用,如自行加大劑量,仍有導致胎兒畸形的可能。
B級
在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險,但無孕婦的對照組,或對動物生殖試驗顯示有副反應(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其副反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。
如青黴素類、絕大多數頭孢菌素類、紅黴素、阿奇黴素、甲硝唑、克黴唑、阿昔洛韋、胰島素、法莫替丁、布洛芬、對乙酰氨基酚等。但是布洛芬在妊娠晚期使用不良反應較大,要非常謹慎。甲硝唑是一種治療滴蟲病的藥物,又是一種優良的治療厭氧菌感染疾病的藥物。雖然在動物實驗中,它對齧齒類動物可以致畸,不過對人類,長時間積累的大量臨牀資料中證實雖然在早期妊娠時應用,但甲硝唑並未增加胎兒的致畸率。所以在FDA妊娠期藥物分類中甲硝唑置於B類中。
C級
在動物的研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其它),但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。
如阿司匹林、氫化可的鬆、慶大黴素、硝苯地平、茶鹼、制黴菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。
D級
對人類胎兒的危險有肯定的證據,但儘管有害,對孕婦需肯定其有利,方予應用(如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效)。
如白消安、碘、磺胺甲惡唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。
X級
動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基於人類的經驗知其對胎兒有危險,對人或對兩者均有害,而且該藥物對孕婦的應用,其危險明顯地大於任何有益之處。該藥禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。
如利巴韋林(病毒唑)、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。
温馨提醒:孕期一切用藥請務必在專業的醫生指導下使用。
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