孕婦常識用藥注意事項
導讀:磺胺、氯喹、維生素K、非那西汀、二硝基酚等氧化作用強的藥物,可導致新生兒暫時性高鐵血紅蛋白血癥,抗凝劑或巴比妥類藥物時,會抵消或降低胎兒凝血因子2、7、9、10的活性而引起凝血障礙,所以孕婦要注意很多事情。
許多藥物及其代謝產物,只要在孕婦血液中達到一定濃度,就會通過胎盤進入胎兒體內。下面幾種胎兒常見的血液病,常因孕婦用藥所致。對此,藥店藥師應該熟知,以便為前來購藥或諮詢的孕婦做好用藥指導。
高鐵血紅蛋白血癥孕婦服用磺胺、氯喹、維生素K、非那西汀、二硝基酚等氧化作用強的藥物,可導致新生兒暫時性高鐵血紅蛋白血癥,表現為全身灰紫色。 因為新生兒的胎兒型血紅蛋白很容易氧化成高鐵血紅蛋白,同時新生兒高鐵血紅蛋白還原酶含量低,服用上述藥物後,會使新生兒高鐵血紅蛋白在血液中積蓄。
凝血障礙孕婦應用抗凝劑或巴比妥類藥物時,會抵消或降低胎兒凝血因子2、7、9、10的活性而引起凝血障礙,出生後容易發生顱內出血或其他部位的出血。孕婦服用抗結核藥利福平,也會引起胎兒凝血障礙。血小板功能異常阿司匹林等水楊酸製劑,可以自由通過胎盤進入胎兒血循環,通過阻止血小板釋放二磷酸腺苷等作用,干擾血小板凝血功能,使新生兒發生一定程度的出血,有的甚至出現胃腸道出血癥狀。
溶血性貧血當胎兒紅細胞中葡萄糖—6-磷酸脱氫酶缺乏(伴隱性遺傳病)時,孕婦服用氧化作用強的藥物就會引起胎兒紅細胞破壞,發生溶血性貧血。常見藥物有磺胺、奎安、硝基呋喃妥因及維生素K3等。有些藥物如青黴素和先鋒黴素,還會引起胎兒體內發生異常抗原體反應,使紅細胞被破壞而發生免疫性溶血性貧血。 (來源:中國醫藥報)
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