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腎功能5期有多嚴重

腎功能5期有多嚴重,腎臟對於我們來講是非常重要的,腎是人體的排泄器官,腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物、維持機體電解質穩定以及酸鹼平衡的功能,以下了解腎功能5期有多嚴重。

腎功能5期有多嚴重1

腎功能衰竭5期一般比較嚴重,腎功能衰竭只分為4期,4期就是尿毒症期了,腎功能衰竭5期一般指的是慢性腎臟病的5期。慢性腎臟病5期要求病人的腎小球濾過率是在15mL/min以下,算是慢性腎臟病的5期,從這個角度看,腎小球濾過率已經降到了接近尿毒症期了,總體來説,比較嚴重。

這個時候要積極的給病人透析治療,透析治療分為血液透析和腹膜透析兩部分,這兩種都可以幫助人體迅速排出體內多餘的'水分和代謝廢物,維持內環境穩定,從而延長生命。如果這一期不進行積極透析,病人隨時可能會因為水腫,因為毒素在體內蓄積,導致出現一系列的併發症,甚至會出現一些意外的情況發生,而影響到生命,所以總體來説,比較嚴重。

腎功能5期有多嚴重

腎病的5種結局做好3點至關重要

其實,腎病的最終預後無非有五種:

第一種:病情經過長期治療,病情好轉,壽命不會受到影響。對於腎病病理不嚴重的患者,早期僅有輕微的炎症,積極治療,蛋白尿大多能恢復正常,腎功能沒有實質性的損害,一般不會影響患者自身的壽命。

第二種:腎功能已出現實質性損害,但病情穩定,沒有復發,不會明顯影響壽命的長短。腎病發展到中期階段,有些患者出現腎功能不全,及時消除炎症、控制蛋白尿是穩定腎功能的關鍵,另外還要注意預防高血壓、高血脂的發生,這樣全面治療有助於持續維持腎功能的穩定。

第三種:腎功能發展緩慢,但有腎衰竭的風險,壽命可能會受影響。

腎功能不全一旦發生,病情開始緩慢發展,影響病情進展的因素較多,包括治療中的藥物管理、檢查管理,還有日常護理如飲食管理、運動管理等等,因此病情發展存在不確定性,腎衰竭風險增加,壽命會受到影響。

第四種:腎病中後期往往伴有嚴重併發症,比如高鉀血癥、肺部感染、心衰、腦血管疾病等,這些都是腎病患者需要邁過的一道道坎,如果不能及時控制,會直接威脅患者的生命安全,生活質量也會隨之下降。

第五種:尿毒症透析或腎移植。

腎病發展到終末期階段,大多數患者都要面臨透析,此時腎功能受損超過90%,患者基本無尿,意味着腎功能無法再進行工作,必須依賴透析排出體內多餘的毒素。腎移植也是腎臟替代療法之一,但患者同時需要面臨感染、排異等情況,全身都出現故障,患者的壽命自然也會受到影響。

腎功能5期有多嚴重2

最嚴重的腎病,到底是哪一種?

1、糖尿病腎病

近幾年,北京大學醫學部建立了「中國腎臟病數據網絡」,調查結果中最引人注目的病種,便是糖尿病腎病——其數量在我國住院的腎病患者中位列第一(是慢性腎炎的180%)

糖尿病腎病患者,不僅多,而且難,進展到尿毒症平均15年。糖尿病是一種無法治癒的疾病,腎臟終其一生都要受到糖尿病的攻擊。攻擊不僅來自於高血糖,也來自於糖尿病患者伴隨的高血壓、遺傳因素、細胞因子、微炎症等等——這意味着,糖友依靠降糖無法避免臟器受損,即使血糖控制達標,心、腦、腎等重要臟器也在遭受着攻擊——因此被稱為“最難治腎病”。

所以糖友們,如果發現尿微量白蛋白超標(提示腎損害),或是視網膜病變(視網膜和腎臟都會出現微血管病變),一定不能再只限於降糖,要着手腎臟的.保護和治療,避免尿毒症發生。

2、狼瘡性腎炎

狼瘡是一種自身免疫病(免疫系統攻擊自身),早期即可出現抗核抗體陽性,隨後可發展成狼瘡、狼瘡性腎炎。

狼瘡性腎炎患者,大部分可以控制住、使其不發生進展。但少數患者可以進入活動期,進展迅速、併發症兇猛,短時間內可進展至尿毒症,甚至出現生命危險,因此而被稱為“最難治腎病”。

3、安卡(ANCA)相關性腎炎

病因是安卡相關性小血管炎。安卡(ANCA)翻譯為「抗中性粒細胞抗體」,中性粒細胞是我們自身的細胞,所以這也是一種自身免疫病。會引起小血管炎,腎臟裏的小血管數量眾多,受到的損傷最大。

安卡性腎炎併發症較多,病情容易變化、進展,尤其是容易使腎小球形成新月體,出現新月體腎炎——可導致腎功能急速惡化,因而被稱為“最難治腎病”。

腎功能5期有多嚴重 第2張

4、膜增生性腎病

是一種非常嚴重的原發性腎病。

化驗血液,經常可以看到補體降低(提示免疫炎症劇烈),“低補體血癥”是一個特徵。

從病理上看,經常可以看到大量C3(被稱為C3腎病)。系膜細胞增生嚴重,且插入到了毛細血管內,所以又稱為“系膜毛細血管性腎炎”。腎小球就包括兩部分:系膜區、毛細血管,也就是説這種腎病的腎小球全壞了。

病理嚴重、併發症多,且尿毒症風險大(10年內50%以上的患者進展為尿毒症),因此經常被稱為“最難治腎病”。

5、局灶節段性腎小球硬化(FSGS)

FSGS患者,60%的患者尿蛋白大於3、5g,1/3的患者在起病時伴有高血壓、腎功能受損。如果未得到積極治療,在5~10年內將有超過50%的患者進展為尿毒症。

FSGS容易發生激素抵抗和復發。部分患者首次用激素效果好,但復發後再用激素出現抵抗。許多病友反映這病是“越治就效果越差”。

另外要注意,評價病情輕重和進展風險,只看病種並不準確,還需要:

參考尿蛋白和腎功能水平

如下圖,指南給出的腎病結局預測方法:

腎功能5期有多嚴重 第3張
  

橫向為尿白蛋白/肌酐比,越高越危險;縱向為腎小球濾過率,越低越危險。

很多時候,醫生之所以説“你是最嚴重的一種”,並不是腎臟“沒救了”。(要是真沒救了,醫生為何還叮囑吃藥、複查?)。

説“最嚴重”,一方面是病情確實很重,另一方面也是為了讓你注意糾正不良生活習慣、記得按時吃藥、記得定期複查,或是準備採取更為激進的治療措施時取得患者的理解。

腎功能5期有多嚴重3

患上腎衰竭應該怎麼治療

(1)一般治療

一般治療,包括飲食護理回到健康營養治療,身體的環境保持穩定性和對症治療。哪種低蛋白飲食和飲食迴歸健康,是最基本和最有效的措施,應根據情況應用進行調整。中藥大黃及其製備,具有改善健康腎組織的高代謝狀態,減少殘留腎單位肥大,抑制腎小球系膜細胞增殖等作用,可延緩慢性腎功能衰竭過程的應用。

(2)血管緊張素轉化酶抑制劑的作用等

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡託普利,依那普利等用途,可以降低血壓,減少腎小球硬化,減少蛋白尿;長期使用碳酸氫鈉,可以糾正酸中毒,減少氨的形成,改善蛋白質和尿酸代謝;應用磷和低磷飲食等,有利於緩慢慢性腎衰竭的發展。

腎功能5期有多嚴重 第4張

(3)替代治療

替代療法,包括胃腸透析,直腸結腸透析,腹膜透析,皮膚透析等。根據疾病和適應症的適應症。今年,有倡導者早期預防透析,可能更有利於預防和治癒疾病。

(4)腎移植治療

根據適應症,腎移植是治療慢性腎衰竭終末期的最有效的.方法之一。

慢性腎衰竭高令人非常煩惱,會嚴重影響患者朋友的生活質量。所以朋友覺得自己可能會患上慢性腎衰竭時先不要緊張,先去醫院檢查清楚,要配合醫生治療。定期要進行檢查,防範於未然。保持良好的生活習慣。

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