非感染性腹瀉莫濫用抗生素

導讀：出現腹瀉後，很多人自行買來黃連素、痢特靈、氟哌酸等抗菌素吃。專家指出，非感染性腹瀉不要濫用抗生素。

出現腹瀉後要及時就診，同時一定要繼續進食，並通過口服補液預防脱水。

夏日炎炎，患腹瀉的小患者又多了起來。腹瀉俗稱拉肚子，在大多數人眼中，腹瀉是一個“小毛病”，因此往往不重視，由此帶來的藥物濫用和健康隱患十分令人擔憂。據衞生部統計，我國每年有超過8億人次患腹瀉。

出現腹瀉後，多數人會很快想到：“吃壞了”或者是“着涼了”，於是不管三七二十一，黃連素、痢特靈、氟哌酸等抗菌素買了就吃。其實他們分析對了發病原因，卻選錯了藥物。專家指出，事實上不少腹瀉並非是細菌感染，服用抗生素不但治不了病，反而會吃出來不良反應，有可能還促成了細菌耐藥。

腹瀉並不都是細菌感染

腹瀉是腸道傳染病的重要症狀，腸道傳染病是通過胃腸道傳染的一類疾病。包括細菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、霍亂和大腸桿菌性腸炎等。

導致腹瀉的主要原因一是個人或公共衞生條件不好；二是致病性微生物在高温、潮濕條件下的快速生長。

從症狀上看，感染性腹瀉和非感染性腹瀉所排出的糞便特點各有不同：感染性腹瀉往往便次多，常伴發熱和腹痛，糞便中有膿血；非感染性腹瀉的糞便為水樣，排泄量大，很少伴有腹痛，但患者常同時或先於腹瀉會感到全身不適、乏力、肌肉痠痛、頭重等，糞便檢查無紅、白細胞和隱血，屬自限性疾病，支持療法即可治癒。

非感染性腹瀉不要濫用抗生素

腹瀉常見的是感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種。抗菌藥物對非感染性腹瀉無效。感染性腹瀉又分為細菌性、病毒性、黴菌性等，目前多數抗生素對病毒和黴菌無效。而即使是細菌性腹瀉，由於近年來抗生素的濫用，產生了許多耐藥菌株，所以原本有效的抗生素也變成無效了。

國家食品藥品監督管理局藥品安全評價中心孫忠實説，現在我國腹瀉用藥存在不少問題，其中濫用抗生素現象最為嚴重，平均使用率達84%，不僅造成經濟浪費，也引起耐藥菌株增長、菌羣失調等多種危害。

解放軍302醫院傳染科主任虞愛華告訴記者，非感染性腹瀉不需要用抗生素治療，這些病人如用抗生素可能會有三大害處：1.促使耐藥菌株增加；2.有毒副作用(如藥源性耳聾)；3.易造成腸道菌羣失調，致使腹瀉遷延不愈。在我國，只有約30%的腹瀉需用抗生素治療。什麼情況下該用抗生素呢？一是大便帶膿血一定要用抗生素。二是對突然發熱、四肢發冷的12歲以下的痢疾患兒，一定要用強有力的抗生素。三是對一些特殊人羣，如嚴重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症及老年人的腹瀉，也應該用抗生素治療。

不需抗生素不等於不需藥物治療

據調查，腹瀉患者中70%的人不需抗生素治療。但是這不等於不需要藥物治療，而是要合理用藥。世界衞生組織對腹瀉用藥提出了6條標準：1.高效;2.可口服；3.可與ORS(口服補液鹽)合用；4.不被腸道吸收;5.不影響腸道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收；6.可抵禦一系列腸道病原。

協和醫院藥劑科朱珠教授説，防治腹瀉要培養良好的衞生習慣，鍛鍊身體提高抵抗力，出現腹瀉後及時到醫院就診。還要注意飲食的配合，腹瀉對健康的最大損害是導致營養不良。近年來國內外大量研究表明，腹瀉時一定要繼續進食，通過口服補液預防和糾正脱水，才能改善病人的營養狀態。