小兒腹瀉怎麼辦

導讀：小兒腹瀉的預防方法：母乳餵養、用碗勺代替奶瓶、及時補液防脱水，以及治療和護理要點。

   小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對於小兒腹瀉，我們如何才能預防及護理呢？為此，記者採訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。

小兒腹瀉怎麼辦？教給你防治嬰兒腹瀉的幾種方法

母乳餵養可防腹瀉

    尤以出生後最初數月內應以母乳餵養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳餵養。應注意正確的餵養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳餵養可預防小兒腹瀉。

用碗勺代替奶瓶

   奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。

及時補液防脱水

      小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脱水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小於2歲的孩子每次腹瀉後可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少於500毫升；大於2歲者，儘量多飲，每天攝入量不少於1000毫升甚至更多，以預防脱水。若孩子已出現脱水症狀，應立即去醫院就診，在途中應不斷補充口服液體。

按時添加輔食

    小兒生長髮育迅速，不論母乳或人工餵養兒均應按時添加輔食，以滿足營養需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應新的食品後，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生後半個月開始添加維生素C及D，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。

注意飲食質量

   母乳不足或缺母乳採取混合餵養及人工餵養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早餵給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長髮育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利於消化和吸收；食慾不振時，不宜強制進食。

增強體質

   平時應加強户外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛鍊，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。

避免不良刺激

    小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。

請勿濫用抗生素

    實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌羣，引起菌羣紊亂，加重腹瀉。

不必禁食，多補水分

    有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食，這無異於火上澆油，會加重體內脱水程度。因此，腹瀉時不必禁食，應多補充水分，特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、麪條、牛奶、肉湯之類。

胡蘿蔔泥能治腹瀉

    嬰兒腹瀉時，若能在藥物治療的同時，飲食上給予胡蘿蔔泥分次服食，有助於病情康復。取新鮮胡蘿蔔適量，洗淨切碎，加水煮爛，然後取出胡蘿蔔搗成糊狀即成（煮胡蘿蔔的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿蔔的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿蔔泥。進食量主要根據嬰兒的食慾，可按平時的食量餵給。一般來説，嬰兒餵食胡蘿蔔泥2至3天，大便即可成形。

對腹瀉小兒的護理要點

     記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便採樣，以便醫生檢驗、診治。

      腹瀉患兒往往易脱水，加之飲食控制，易畏寒，若出現四肢厥冷，體温不升，可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。

        腹瀉患兒大便次數增多，應勤換尿布。每次大便後用温水揩洗臀部（女孩子應自前向後衝洗），然後用軟布吸乾。可塗以鞣痠軟膏，或複方硫酸銅鋅軟膏、防止產生紅臀。

     腹瀉患兒由於使用較長時間的抗菌素，可使口腔黴菌生長而發生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸温開水清擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處塗以1％龍膽紫藥水。

    重型腹瀉，或輕型腹瀉但遷延不愈，患兒逐漸消瘦，全身症狀加重者，應及時到醫院就診。

     腹瀉未愈，又發生肺炎或尿路感染等併發症，也應及時就診。

衞生及護理

     嬰幼兒的衣着：應隨氣温的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水，避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經常進行温水浴。

     加強體弱嬰幼兒護理：營養不良、佝僂病及病後體弱小兒應加強護理，注意飲食衞生，避免各種感染。對輕型腹瀉應及時治療，以免拖延成為重型腹瀉。

      避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對新生兒，托幼機構及醫院應注意消毒隔離。發現腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應做消毒處理。

      合理應用抗生素：避免長期濫用方譜抗生素，以免腸道菌羣失調，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。

      如果一天拉的次數少於4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為裏邊是益生菌,開代後時間長就失效了.如果一天多於4次要在吃媽咪愛的基礎上加入斯密達,也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完後再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數,拉多了要及時給寶寶補液防止脱水。