兒童吸二手煙易得乙肝

乙肝疫苗有效降低了兒童乙肝的患病率

2002年乙肝疫苗被納入兒童免疫規劃以來，乙肝防治效果非常顯着。但我國是乙肝的高發地區，乙肝病毒攜帶者約佔世界的三分之一，擴大乙肝疫苗接種範圍是控制乙肝流行的最有效的手段之一。

調查顯示1994～2001年出生兒童仍存在大量乙肝疫苗免疫空白人羣，為加速乙肝控制，2009年衞生部啟動15歲以下人羣補種乙肝疫苗工作，利用2009年-2011年三年時間，在全國範圍內，對15歲以下人羣實施乙肝疫苗接種，進一步降低這個人羣乙肝感染率。

3種兒童更易感染乙肝病毒：

很多家長認為接種疫苗後就萬事大吉了，孩子就一定不會感染疫苗所預防的疾病了，其實不然。各種疫苗均具有一定的保護率，由於受種者個體的差異，少數人接種後不產生保護作用，仍有可能會發病。

另外，如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種後疫苗還未產生保護作用，所以接種疫苗後可能會偶合發病。注射乙肝疫苗是目前預防乙肝的有效措施。不過，許多因素可影響乙肝疫苗的預防效果，因此不能掉以輕心。例如：

1、被動吸煙：有關的調查發現，被動吸煙的兒童體內抗體水平下降較快。

2、挑食：挑食的兒童常常有某些營養缺乏，使機體免疫反應功能降低，體內產生的抗體有限，因而易受乙型肝炎病毒的感染。

3、肥胖：專家認為，接種乙型肝炎疫苗後，肥胖兒童感染乙型肝炎的概率是正常兒童的3、5倍。

接種疫苗後為何還會感染乙肝：

1、與被接種人的個人體質有關：

被接種人免疫功能缺陷或低下者，以及應用免疫抑制劑者，腎移植、肝移植、骨髓移植者（都需要長期服用免疫抑制劑），這些人接種乙肝疫苗後，表面抗體形成的應答率只有17。6%，故他們注射的乙肝疫苗可加大劑量（比正常量增加一倍）。若被接種人在接種疫苗時，處於發熱、嚴重皮膚濕疹、過敏、急慢性器質性疾病（心臟病、腎炎等）狀態，預防效果則不佳。此外，某些人若存在某些遺傳基因缺陷，也可能會影響到接種效果。

即便是嚴格按照正規的免疫方法接種疫苗，仍有5％左右的人不產生保護性抗體，或者僅產生少量抗體，不足以產生免疫效果，這些人被稱為乙肝疫苗無反應或低反應者。除上述多種因素外，有些人可能因特定的遺傳因素所致。對於這些人，可以試試加大乙肝疫苗注射劑量，每月一次，共注射4次。也可在注射疫苗之前使用一些免疫增強劑，以增強這部分人的機體免疫應答反應，儘快產生表面抗體。

2、注射疫苗之前已有病毒：

有的人在接種疫苗之前，早已感染乙肝病毒，並且呈隱性感染狀態。在這種情況下，再接種多少疫苗也不會管用。有些人接種之前檢查沒有發現乙肝，但不一定真的沒有感染乙肝，要特別注意化驗是否準確。一些小醫院因檢驗水平有限，儀器設備落後，可能使部分乙肝感染者漏診；即使檢查結果表面抗原為陰性，也不能完全排外乙肝，一部分患者如進一步檢查乙肝病毒核心抗體或乙肝病毒DNA可為陽性。以上種種情況都説明接種前乙肝病毒早已存在，再接種多少次疫苗都不會管用。

3、疫苗的保護有時限性

一般在一個完整接種程序下產生的保護性抗體，對成人的持續保護時間為7－9年，兒童為3－5年。所以，接種過乙肝疫苗的人，可參考其保護時間，定期複查。如果發現表面抗體已消失或滴度降至保護限度以下，就必須及時補種。

4、不正確的接種程序與部位

接種的程序和部位不對也會對疫苗的接種效果產生影響。目前我國接種乙肝疫苗多采用0、1、6月接種方法（即第1次接種後1個月、6個月時再分別打1次，一共打3次），如果不按此法接種，效果可能不好。目前成人接種乙肝疫苗採取上臂三角肌注射，因為三角肌處血管少，皮下脂肪層薄，且不易損傷神經。如在臀部肌肉或其他部位注射，效果可能不佳。新生兒和嬰兒的疫苗接種部位應在大腿前外側肌肉處。

5、乙肝疫苗質量不合格：

乙肝疫苗屬於生物製品，需要在2-8攝氏度環境中冷藏保存，如果長時間放在常温或高温環境中，疫苗將會變質，失去免疫能力。超過有效期的疫苗，免疫能力和效果也會大大降低。疫苗長期放置後會出現沉澱現象，使用前必須先搖勻後再用，如果不搖勻就用，效果不好。