孩子脾氣暴躁是多動症嗎？

有的孩子平時很文靜，但上課時老走神，這算不算多動症呢？多動症的孩子什麼樣？

湯亞南：多動症的全稱是注意力缺陷多動障礙，即包括注意力不集中和多動、衝動兩類主要表現，在兒童早期就開始出現，會影響孩子的認知水平、學業表現、行為情緒狀態和社會功能。也就是説，即使沒有多動，但上課時注意力不集中，老走神，也要考慮是否為多動症。

多動症是兒童期最常見的疾病之一，患兒比想象中的要多。估計學齡兒童患病率為8%～10%，毫不誇張地説，幾乎每個班級都會有幾個多動症的孩子。多動症的孩子可能有以下一項或幾項主要表現：活動過度或多動，無法靜坐片刻，也不能安靜地遊戲；衝動，脾氣急躁，經常招惹別人，做事不假思索；注意力不集中，健忘，丟三落四，經常完不成功課。

判斷孩子是不是多動症的標準有哪些？如何與正常的好動、注意力不集中區別開來呢？

湯亞南：如果懷疑自己的孩子有多動症，就需要求助於醫生或兒童行為專家，他們會詢問相關症狀，以及孩子在家庭和學校的表現，老師對孩子的評價等。醫生診斷多動症的主要依據包括：孩子在不同的場合都表現出多動行為；至少持續6個月以上；12歲以前起病；孩子的社會功能受損，比如，影響了夥伴關係和學習成績；症狀超出正常兒童的發展水平；排除其他精神和行為疾病。

注意力不集中和多動同樣可見於其他情況，比如讀寫障礙的孩子也可能學習很吃力，所以醫生診斷多動症會比較慎重，有時需要反覆甄別才能確定。值得注意的是，幾乎所有兒童都會有程度不等的注意力不集中、衝動和多動行為，不能一概而論全都診斷為多動症，只有行為症狀具有持續性、廣泛性和出現功能受損時，才能考慮診斷。

父母都沒有多動症，孩子為什麼會得多動症？

湯亞南：多動症的發病機制非常複雜，主要因素可能是大腦皮層傳遞神經信號的物質失衡，遺傳基因可能也發揮了一定的作用。多動症兒童的大腦結構常常有一些微小的改變，導致相應腦區功能降低。環境因素在發病因素中佔次要位置。還有一些因素可能與多動症有關，但並不確定，比如：早產和低出生體重、孕期煙酒暴露、頭部外傷等。

多動症一定要治療嗎？能治好嗎？

湯亞南：大部分專家都認為多動症需要治療。未經治療的多動症兒童往往學業表現不佳，有挫折感，容易產生焦慮、抑鬱情緒，可以合併其他行為障礙，甚至出現意外事件。多動症是慢性疾病，可以隨着年齡增長逐漸減輕，但也可能會持續終生。目前醫學上還沒有能徹底治癒多動症的方法，但綜合應用各種治療手段，可以明顯改善症狀，減少不良行為，提高孩子的社會功能。成人患多動症的也不少，實際上多起源於兒童時代。成人多動可能沒有兒童期那麼明顯，但也常常造成職業表現不佳和社交失敗。要不要進行長期治療往往取決於是否明顯影響其社會功能。

多動症該怎樣治療呢？

湯亞南：多動症治療的目的是減輕症狀，幫助孩子改進在學校和家庭的表現，改善夥伴關係，治療是綜合性的，包括以下一種或多種措施：

藥物。醫生可能會給孩子開具處方藥，大部分服藥的孩子注意力會提高，多動現象會減少，但藥物也可能有一定的副作用。所以，家長應該告知醫生孩子的身體情況，有無特殊疾病，服藥後還應該注意觀察孩子有沒有不舒服。某一種藥物不見得對所有孩子都管用，所以醫生有時會調整藥物，比如加量、換藥或聯合用藥等，以期達到最好的治療效果。

行為治療。比如，可以把家庭環境整理得更簡約有序，避免對孩子形成干擾；給孩子列出任務清單以免遺忘，培養孩子做事的條理性；利用各種親子活動訓練孩子的注意力等。

學校教育。孩子一天當中大部分時間在學校度過，學校教育對多動兒童非常重要。教師對孩子應採取積極鼓勵的態度，切忌諷刺挖苦打擊；對健忘的孩子，教師可以協助制定備忘錄、計劃書並督促完成；對行為拖拉的孩子，可適當放寬交作業的期限等。在孩子的成長過程中，家長和教師應該經常交流孩子在校在家的表現，並不斷調整教育方法。

多動症的孩子應該如何調理膳食？

湯亞南：其實，膳食對於多動行為並沒有決定性的影響，也不能用膳食因素來解釋多動症的發生。不過，確實有研究表明，如果兒童經常食用含食品添加劑（人工色素、人工香料、防腐劑）、過多食用甜食、減少必需脂肪酸和礦物質（如鐵和鋅）攝入時，可能會表現出輕度不良行為。食物過敏也可能與行為異常相關，但與多動症並沒有直接關係。所以，多動的孩子與其他孩子在營養配餐上沒有什麼特別大的不同，都應提倡健康飲食、均衡飲食。