冬季兒童謹防毛細支氣管炎
2歲內嬰幼兒會感染
鮑一笑教授介紹,每年11月至次年4月是呼吸道合胞病毒(RSV)感染的好發季節。RSV具有高度的傳染性,通過接觸污染的分泌物或經呼吸道而迅速傳播、流行。另外此病毒也是引起毛細支氣管炎的最常見病原。據統計,幾乎所有2歲以內的嬰幼兒均感染過RSV,雖然多數感染者無症狀或只有輕微的上呼吸道症狀,但其中2—3%的感染者會因罹患毛細支氣管炎導致病情加重而住院,住院病人中有38%在7歲內可發展為哮喘。因而預防毛細支氣管炎對於寶寶今後的健康十分必要。
初始症狀為流涕咳嗽
醫學專家認為,典型的毛細支氣管炎是以上呼吸道感染症狀開始,大多數病例有接觸呼吸道感染患者的病史,潛伏期約4—6天。初始症狀為流涕、咳嗽、煩躁不安。2—3天后出現持續性乾咳和發作性呼吸困難。症狀輕重不等,重者出現發作性喘憋,呼吸困難。大多數嬰兒有發熱,體温高低不一,一般以低熱多見。可伴嘔吐,腹瀉,但不嚴重。由於肺氣腫和胸腔膨脹壓迫腹部,可影響吸吮,使餵養困難。如果您的寶寶有上述症狀,就要提防他患上毛細支氣管炎,需及時就醫。
呼吸困難患兒應禁食
鮑一笑教授提醒,一旦寶寶被診斷患上毛細支氣管炎時,需馬上進行有效正規的治療。目前,對毛細支氣管炎的治療主要是抗炎症、平喘、吸氧及靜脈補液等對症支持治療。有明顯呼吸困難的患兒應禁食,鼻飼管餵養也應避免。因為患兒氣急明顯會影響進食,而鼻飼管餵養時加重上呼吸道梗阻,並增加返流的機會。對喘憋嚴重的嬰兒應加強護理,要抬高頭部、胸部,避免一切不必要的干擾和操作。多數患兒經正確治療後可迅速恢復。但毛細支氣管炎與日後反覆喘鳴及哮喘,有密切的關係,最近國外學者指出33—50%的毛細支氣管炎以後可反覆喘息。所以預防疾病的發生極為重要。
家人感冒需隔離寶寶
新華醫院小兒呼吸病專家鮑一笑教授指出,有效預防的重點在於避免可引起毛細支氣管炎的病因,這樣就可以有效控制疾病的發生。病毒感染是引起毛細支氣管炎最主要的病因,尤其在季節交換之際,家長們要注意寶寶的保暖,不要着涼,避免去人多擁擠的公共場所,家人若患上感冒需與寶寶隔離。另外還可以口服一些抗病毒中藥如板藍根以及多補充維生素C等方法來預防病毒侵襲。
此外,除了病毒感染,其它可導致毛細支氣管炎發生的還有如下病因:被動吸煙,父母尤其是母親吸煙的子女毛支氣管炎的發病率較高。研究表明母親每天吸煙1包以上,其子女患毛細支氣管炎較不吸煙者高2。8倍,起病時間亦較後者平均提早六個月,其機理可能與被動吸煙抑制肺的發育有關。
只要能有效控制上述可能導致疾病發生的病因,就可以從根本上預防疾病的發生,為寶寶今後健康的生長打下堅實的基礎。
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