兒童防腎病需要謹慎用藥

春季兒童腎病患者明顯增多

上週，鄭州市兒童醫院腎病科接診了鞏義市某醫院轉來的一名患兒，兩歲的中中（化名）因肺炎住院治療，連續輸了5天頭孢類抗生素後，孩子出現了血尿，緊急轉到鄭州市兒童醫院後，醫生懷疑是藥物性血尿，停用了頭孢類抗生素，並使用了保腎藥物，如今，孩子的情況已有所好轉。

鄭州市兒童醫院腎病科主任醫師張迎輝介紹説，進入春季以後，腎病患兒明顯增多。原因是春季各類病菌滋生，孩子患呼吸道感染、扁桃體炎的概率增高，雖然目前腎病綜合徵和急性腎小球腎炎等腎病的病因不明，但研究證實，感染是誘發這些疾病的主要原因。

此外，孩子呼吸系統感染後，有些醫生會使用頭孢類、先鋒黴素類對腎臟有損害作用的抗生素治療，像中中那樣引起藥物性血尿。同時，春季是麻疹、水痘等傳染性疾病的高發期，兒童免疫功能低下，患上這些傳染病後，會誘發其他疾病。

腎病患兒飲食宜高纖維素

兒童與成人身體存在差異，腎病患兒在飲食方面也與成人不同。張迎輝提醒説，腎病患兒用藥後，食慾會相對較好，有飢餓感，家長如不注意營養搭配，孩子很可能攝入過多高糖、高脂肪、高蛋白食品，短時間內發胖並且很難將體重減下來。

因此腎病患兒飲食應在保證營養的前提下，多攝入蔬菜、水果等富含纖維素的食物。

腎病患兒還應採取低脂飲食，儘量選擇魚肉等低膽固醇的肉類，避免肥肉和動物內臟的攝入。

腎病急性期，家長應注意讓孩子少攝入鹽和鉀，如果水腫期患兒尿量正常，不必限制水分攝入，如果患兒排尿不正常，則應限制水分攝入，以免加重水腫症狀。

避免腎病，兒童用藥更應謹慎

“為預防腎病發生，兒童用藥應十分謹慎。”張迎輝説，頭孢拉定、消炎痛、阿司匹林、先鋒黴素、過量維生素a都會對腎臟造成損害，應儘量不使用或在專科醫生指導下使用。

除了呼吸系統感染誘發腎病外，長期應用強的鬆、潑尼鬆等調節免疫的藥物，也會降低孩子的抵抗力，因此春季家長應當特別注意患兒的防寒保暖和飲食衞生。

河南中醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師馬丙祥也提醒説，春季家長和老師應注意每天開窗通風，少讓孩子去超市等人多且空氣不流通的公共場所，適當鍛鍊增強身體抵抗力，讓孩子養成多喝水的好習慣，從而減少呼吸系統感染的可能，避免因感染和錯誤用藥誘發腎病。