手術豐胸之乳頭與乳暈如何再造

導讀：乳頭再造（nipple reconstruction）的位置、大小、形態及凸度因人而異。

乳頭再造（nipple  reconstruction）的位置、大小、形態及凸度因人而異。

一、乳頭再造

乳頭再造（nipple  reconstruction）的位置、大小、形態及凸度因人而異。乳頭再造可選用局部皮瓣移植，或是遊離複合組織瓣移植。後者可取自對側乳頭，或取自小陰脣，目的是使移植物成活後有乳頭的凸出形態。

（一）遊離複合組織瓣移植乳頭再造

1、對側乳頭移植再造  當對側乳頭有7mm以上的高度時，取其頂部3-4mm供遊離移植，在於對側相對成的位置，製造乳頭再造收取創面，密切縫合，並打包加壓縫合。

2、組織瓣遊離移植乳頭再造    在對側乳頭短小，不能提供組織移植時，可選用小陰脣組織瓣移植乳頭再造。

3、耳垂複合組織瓣遊離移植乳頭再造   對側乳頭色淺或呈粉紅色的患者，可選用耳垂組織移植。

（二）局部皮瓣轉移乳頭、乳暈再造

局部皮瓣轉移乳頭、乳暈再造是一種成功率高且簡單易行的手術。在再造*房適合處設計乳頭及乳暈的位置，繪製直徑為4~5cm大小的圓圈切口線，其內為“∏”切口線。按切口線切開表皮及真皮淺層，掀起圓圈兩翼的斷層皮片，在圓圈下中部製成一蒂在中央的組織瓣，使其豎起成凸出的乳頭，用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側的創面，上1/3區域去上皮；取陰部外側皮片遊離移植，製造乳暈，打包加壓包紮。一般10~12天拆線。

二、乳暈再造

採用遊離作乳暈再造（areolar reconstruction）是指乳頭凹陷與乳暈之中，輕者乳頭失去凸起，部分乳頭凹陷於皮膚可取自腹股溝或陰部外側。有人取自上臂內側，但術後留下的瘢痕在易暴露的區域，應儘可能避免選用。
再造的乳頭或乳暈顏色與對側不協調時，可採用文身方法矯正。