關於小兒驚厥你該知道這些常識
兒童期高熱驚厥的發病率約爲2%~5%。發病機制可能與小兒腦發育不成,神經細胞結構與功能不完善,造成驚厥閾值偏低有關,一旦發熱就有可能促使驚厥發生。小兒高熱驚厥主要有一下幾個方面的臨牀特點,瞭解這些特點,有助於對高熱驚厥正確認識與處理。
1、具有年齡相關性:患兒以6個月至3歲以內的嬰幼兒爲主,佔全部高熱驚厥患者總數的80%以上,其次爲4~6歲學齡兒童。而6個月以前嬰兒幾乎不會發生高熱驚厥,6歲以後的兒童則極少發生高熱驚厥。
2、男孩較女孩發病率高:有關統計資料表明,男孩更易因發熱而誘使驚厥發作,比女孩的發病率高出1/3~2/1。分析可能與男孩腦發育程度較同齡女孩緩慢,使得男孩的驚厥閾值低於同齡女孩有關。
3、呼吸道感染爲最常見病因:國內臨牀資料顯示,在發生小兒高熱驚厥的病例中,大約80%~85%是由呼吸道感染所致,其餘爲腸道感染、小兒出疹性疾病及中耳炎等。因此,當6歲一下小兒罹患呼吸道感染時,要注意患兒體溫、精神與神經系統的變化,特別是當體溫過高時要給予降溫處理(物理降溫或藥物退熱),以降低高熱驚厥的發病率。
4、單純性發作爲主要類型:高熱驚厥分爲單純性盒複雜性兩種類型。臨牀統計表明,80%以上的小兒高熱驚厥爲單純性發作,其特點是發作多在體溫驟升時,38.5攝氏度~40攝氏度或更高,發作時出現全身性強直,肌陣攣發作,持續數秒至數分鐘,發作後神經系統正常,24小時內無復發。這一類型的頸後良好。複雜性高熱驚厥較爲少見,發作呈局部性,持續時間長,多超過15分鐘以上,24小時內有重複發作,發作後有短暫麻痹等神經系統異常改變。這一類型的預後也比較好,大多數愈後無後遺症,個別患兒可因反覆發作轉爲癲癇,需提高警惕,降低複發率。
5、控制驚厥發作首選安定:對小兒高熱驚厥的防治,第一原則是迅速控制驚厥發作,首選藥物是安定。安定的優點是對單純性及複雜性高熱驚厥均爲有效,安全性高,作用快,5分鐘內即生效。安定用於控制驚厥發作,可按照每公斤體重0.3~0.5mg計算給藥量,最大劑量不能超過10mg,加入生理鹽水或蒸餾水中緩慢靜注,速度爲每分鐘1~2ml,必要時可在15分鐘後重復給藥1次。給藥前後要注意血壓和呼吸變化,防止給藥速度過快或劑量過大而引起血壓下降或呼吸抑制。
6、瞭解復發相關因素:初次高熱驚厥後大約有40%的複發率,多次復返可使腦的受損程度加重,故而對小兒高熱驚厥的防治,有一個重要原則瞭解其復發因素,以備及早防範。目前已知的復發因素主要包括:初發年齡愈小,複發率愈高;初發體溫小於等於38.5攝氏度,其複發率高;複雜性高熱驚厥複發率高。
因此在臨牀工作中,遇到上述情況的高熱驚厥患兒要特別注意觀察,採取物理降溫或藥物退熱,保持呼吸道通暢、吸氧及防止水電解質紊亂等項措施,降低複發率,減小對腦的損害,以防止轉爲癲癇發作。
-
孕婦防輻射服有用嗎?
一、孕婦防輻射服有用嗎?在生活中隨着現代家庭中電磁爐、手機、電腦等的大量使用,人們產生了一些對電磁輻射危害的擔心。爲了保護孕婦和胎兒,人們設計了孕婦防輻射服。市面上銷售的孕婦防輻射服一般都比較輕,對電磁輻射可能會起到一定的防護作用,但對電離輻射是沒...
-
外痔瘡怎麼消除
首先,痔瘡分爲內痔瘡和外痔瘡,但是無論患上哪一種痔瘡,都要及時的進行檢查治療,否則治癒的困難就會增加。如果患上了外痔瘡以後,就會影響到人的正常排便,使得排便的過程變得很痛苦。所以,在平時排便以後,一定要及時的清理乾淨肛門部位,減少患上痔瘡的機率。如果,外痔瘡的...
-
兩歲寶寶晚餐準備注意事項
兩歲寶寶的牙齒會陸續長出來,這個階段寶寶的飲食可以考慮從牛奶等液體食品向混合型的食物轉變,不過在準備寶寶食譜的過程中也應該要注意考慮寶寶消化系統本身與大人間存在的不同,因此不論是準備早午餐食譜,還是兩歲寶寶晚餐食譜,都應該透過合理的方式製作可口的食物...
-
驗血可以檢查前列腺嗎
不可以驗血是沒辦法檢查前列腺的,要檢查前列腺的話,既不用驗血也不用驗尿,要驗的是按摩流出來的前列腺液。如何檢查前列腺1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情嚴重或衰弱,也可取側臥位。2.醫師戴手套或指套,指端塗凡士林或液體石蠟。3.在取膝胸位時,左手扶持患者左肩...