小兒腦癱早期康復治療的神經學理論基礎

導讀：介紹小兒腦癱早期康復治療的神經學理論基礎。

大腦中樞神經細胞一旦死亡，就會永遠消滅，且神經細胞在出生後不能再分裂、增殖。腦癱患兒的大腦病損是靜止的，但所造成的神經功能缺陷並非永遠固定不變。如未能在早期進行恰當治療，異常姿勢和運動模式就會固定下來。同時，由於運動障礙還會造成肌腱攣縮，骨、關節畸形等二級損害，相關缺陷未能及時治療也加重了智力障礙。這些因素使患兒學習新的正確姿勢和運動模式就更為困難，但嬰幼兒特別是嬰兒的腦組織可塑性大、代償能力強，若康復治療措施恰當，可獲得最佳療效，這與中樞神經系統的代償機能有關。

人類大腦神經細胞約有140億個，但有些神經細胞在一生中並未全部使用。在中樞神經系統中存在大量的突觸。正常情況下，只有部分突觸經常受到刺激，閾值較低，呈易被使用的活化狀態。而相當一部分突觸的閾值很高，不易被使用，處於“休眠”狀態。受到反覆刺激後，這些突觸和神經環路，會重組一個神經細胞功能集團的網絡系統。人體有些部位的腦組織具有多重功能特性和許多神經環路，它們和中樞神經各部同時參與活動，一旦承擔某種活動的主要腦區受損，其功能可由未受損的其他區域替代和代償。嬰幼兒的中樞神經系統尚未發育成熟，腦組織各部位功能尚未專一化，一般約到6歲後，神經系統各位功能才發育分化完善。這些為腦功能康復的潛在基礎。