切眉術實例研究

導讀：切眉術根據患者眉形、眼形及上瞼鬆弛情況，魚尾紋多少等整體考慮，從眉上或眉下部設計切口，切口儘量靠近保留的眉部。

切眉術根據患者眉形、眼形及上瞼鬆弛情況，魚尾紋多少等整體考慮，從眉上或眉下部設計切口，切口儘量靠近保留的眉部。

1  臨牀資料
    本組60例均為女性，年齡17～45歲，平均26歲，其中文眉不良者43例，眉下垂5例，眉部瘢痕12例。

2  手術方法和結果
    根據患者眉形、眼形及上瞼鬆弛情況，魚尾紋多少等整體考慮，從眉上或眉下部設計切口，切口儘量靠近保留的眉部。以龍膽紫標記畫線。病人平卧位，消毒鋪巾，以0.5％利多卡因加少許腎上腺素作局部浸潤麻醉。用11號刀沿畫線切開皮膚全層，邊緣儘量整齊，切口上下作適當分離，減少縫合之張力。以5~0尼龍線作皮內縫合，為減少張力，還要在外面作適當的間斷縫合。觀察效果，同法完成另側手術。術後加壓包紮，抗炎止血處理，約一週拆線。恢復良好的，無任何痕跡，如有少許線狀瘢痕，可於1～3個月後作文繡遮蓋處理。
    本組60例120眼眉切除，51例效果良好，9例後期文繡後瘢痕不顯。

3  討論
    切眉術適合於眉形不佳、文眉不良、眉部瘢痕、眉下垂及其他眉部不理想情況的修復[1]。切口設計應於術前試提上瞼皮膚，充分估計切眉的寬度，如上瞼皮膚較短、較緊，則切眉的寬度要適當，以防術後因切口張力而致瘢痕增生、增寬，如上瞼皮膚鬆弛，可多切除部分皮膚，則術後眼裂增寬，雙目看上去有神。對於中年人伴有輕度魚尾紋者，可於術中在上瞼皮下向外下方潛行分離至外眼角1~2cm，在縫合切口時該處皮膚隨之向上牽拉，輕微皺紋可望平復。伴外眼角下垂者，可於上瞼皮下分離至外眼角，將眼輪匝肌外上緣用1號線上吊縫合一針，使下垂得以改善。伴腫泡眼者可於術中在皮下分離上瞼皮膚時，行上瞼脂肪球的部分剔除。該術需注意術中止血，術後需適當加壓包紮，以防血腫、積液。手術僅切除該區全厚皮層，保留皮下組織。實施該手術須與文刺術相結合，否則，單一手術效果不很理想。事實上正是因為有了文刺的配合，才使該術式得以成立。如術後需追加文刺術，必須在瘢痕穩定後才可施行，否則易因文刺液的刺激而致瘢痕增生。如切眉者尚需做重瞼術時，宜先行切眉術，1～3個月後再行重瞼術，而不宜先行重瞼術，以免造成上瞼皮膚不足導致切眉受限。
　　  切眉就是將眉毛及周圍的皮膚部分切除，甚至將眉毛統統去光。因此，要嚴肅認真地對待此術，切除的畢竟是眉毛生長區，此後再想生長眉毛是不可能的，必須按醫學美容的基本原則和技術進行。目前激光技術在醫學美容領域裏的開發與應用，使失敗文眉的去除比較容易了。因此，切眉最適合於改善眉下垂、眉形不佳、眉部瘢痕及眼部有魚尾紋等情況,常能獲得理想的效果[2]。