儿童防肾病需要谨慎用药
春季儿童肾病患者明显增多
上周,郑州市儿童医院肾病科接诊了巩义市某医院转来的一名患儿,两岁的中中(化名)因肺炎住院治疗,连续输了5天头孢类抗生素后,孩子出现了血尿,紧急转到郑州市儿童医院后,医生怀疑是药物性血尿,停用了头孢类抗生素,并使用了保肾药物,如今,孩子的情况已有所好转。
郑州市儿童医院肾病科主任医师张迎辉介绍说,进入春季以后,肾病患儿明显增多。原因是春季各类病菌滋生,孩子患呼吸道感染、扁桃体炎的几率增高,虽然目前肾病综合征和急性肾小球肾炎等肾病的病因不明,但研究证实,感染是诱发这些疾病的主要原因。
此外,孩子呼吸系统感染后,有些医生会使用头孢类、先锋霉素类对肾脏有损害作用的抗生素治疗,像中中那样引起药物性血尿。同时,春季是麻疹、水痘等传染性疾病的高发期,儿童免疫功能低下,患上这些传染病后,会诱发其他疾病。
肾病患儿饮食宜高纤维素
儿童与成人身体存在差异,肾病患儿在饮食方面也与成人不同。张迎辉提醒说,肾病患儿用药后,食欲会相对较好,有饥饿感,家长如不注意营养搭配,孩子很可能摄入过多高糖、高脂肪、高蛋白食品,短时间内发胖并且很难将体重减下来。
因此肾病患儿饮食应在保证营养的前提下,多摄入蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
肾病患儿还应采取低脂饮食,尽量选择鱼肉等低胆固醇的肉类,避免肥肉和动物内脏的摄入。
肾病急性期,家长应注意让孩子少摄入盐和钾,如果水肿期患儿尿量正常,不必限制水分摄入,如果患儿排尿不正常,则应限制水分摄入,以免加重水肿症状。
避免肾病,儿童用药更应谨慎
“为预防肾病发生,儿童用药应十分谨慎。”张迎辉说,头孢拉定、消炎痛、阿司匹林、先锋霉素、过量维生素a都会对肾脏造成损害,应尽量不使用或在专科医生指导下使用。
除了呼吸系统感染诱发肾病外,长期应用强的松、泼尼松等调节免疫的药物,也会降低孩子的抵抗力,因此春季家长应当特别注意患儿的防寒保暖和饮食卫生。
河南中医学院第一附属医院儿科主任医师马丙祥也提醒说,春季家长和老师应注意每天开窗通风,少让孩子去超市等人多且空气不流通的公共场所,适当锻炼增强身体抵抗力,让孩子养成多喝水的好习惯,从而减少呼吸系统感染的可能,避免因感染和错误用药诱发肾病。
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