切眉術實例研究
導讀:切眉術根據患者眉形、眼形及上瞼鬆弛情況,魚尾紋多少等整體考慮,從眉上或眉下部設計切口,切口儘量靠近保留的眉部。
切眉術根據患者眉形、眼形及上瞼鬆弛情況,魚尾紋多少等整體考慮,從眉上或眉下部設計切口,切口儘量靠近保留的眉部。
1 臨牀資料
本組60例均爲女性,年齡17~45歲,平均26歲,其中文眉不良者43例,眉下垂5例,眉部瘢痕12例。
2 手術方法和結果
根據患者眉形、眼形及上瞼鬆弛情況,魚尾紋多少等整體考慮,從眉上或眉下部設計切口,切口儘量靠近保留的眉部。以龍膽紫標記畫線。病人平臥位,消毒鋪巾,以0.5%利多卡因加少許腎上腺素作局部浸潤麻醉。用11號刀沿畫線切開面板全層,邊緣儘量整齊,切口上下作適當分離,減少縫合之張力。以5~0尼龍線作皮內縫合,爲減少張力,還要在外面作適當的間斷縫合。觀察效果,同法完成另側手術。術後加壓包紮,抗炎止血處理,約一週拆線。恢復良好的,無任何痕跡,如有少許線狀瘢痕,可於1~3個月後作文繡遮蓋處理。
本組60例120眼眉切除,51例效果良好,9例後期文繡後瘢痕不顯。
3 討論
切眉術適合於眉形不佳、文眉不良、眉部瘢痕、眉下垂及其他眉部不理想情況的修復[1]。切口設計應於術前試提上瞼面板,充分估計切眉的寬度,如上瞼面板較短、較緊,則切眉的寬度要適當,以防術後因切口張力而致瘢痕增生、增寬,如上瞼面板鬆弛,可多切除部分面板,則術後眼裂增寬,雙目看上去有神。對於中年人伴有輕度魚尾紋者,可於術中在上瞼皮下向外下方潛行分離至外眼角1~2cm,在縫合切口時該處面板隨之向上牽拉,輕微皺紋可望平復。伴外眼角下垂者,可於上瞼皮下分離至外眼角,將眼輪匝肌外上緣用1號線上吊縫合一針,使下垂得以改善。伴腫泡眼者可於術中在皮下分離上瞼面板時,行上瞼脂肪球的部分剔除。該術需注意術中止血,術後需適當加壓包紮,以防血腫、積液。手術僅切除該區全厚皮層,保留皮下組織。實施該手術須與文刺術相結合,否則,單一手術效果不很理想。事實上正是因爲有了文刺的配合,才使該術式得以成立。如術後需追加文刺術,必須在瘢痕穩定後纔可施行,否則易因文刺液的刺激而致瘢痕增生。如切眉者尚需做重瞼術時,宜先行切眉術,1~3個月後再行重瞼術,而不宜先行重瞼術,以免造成上瞼面板不足導致切眉受限。
切眉就是將眉毛及周圍的面板部分切除,甚至將眉毛統統去光。因此,要嚴肅認真地對待此術,切除的畢竟是眉毛生長區,此後再想生長眉毛是不可能的,必須按醫學美容的基本原則和技術進行。目前激光技術在醫學美容領域裏的開發與應用,使失敗文眉的去除比較容易了。因此,切眉最適合於改善眉下垂、眉形不佳、眉部瘢痕及眼部有魚尾紋等情況,常能獲得理想的效果[2]。
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