“太乾淨”不利兒童防哮喘

以往，大家都認為哮喘的發病與家族遺傳有關，然而，近年來哮喘患病率的快速增長，已經難以單用遺傳因素解釋。越來越多的專家指出，哮喘是一種對環境變化反應很靈敏的呼吸道疾病，環境因素的改變，尤其是室內外的環境污染，已成為當下哮喘發病率日益上升的重要原因。改善居住環境已經成為預防哮喘的當務之急，在冬季最需要警惕的便是“空調性哮喘”和“裝修性哮喘”。

室內污染易誘發哮喘

在西安工作的小寧近來患上了“下班恐懼症”，每天晚上下班，一走出温暖的辦公樓，寒風吹到臉上，便是噴嚏不斷，去醫院就診，被告知是患上了哮喘，醫生告訴小寧，哮喘發病很可能是因為長期處於空調房而誘發的。

西安交大二附院呼吸內科主任孫秀珍教授解釋説，冬季由於室內外温差較大，對於過敏體質的人，上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，氣管、支氣管會發射性地發生痙攣，引起咳嗽、氣喘等。同時，在使用空調的房間，空氣得不到徹底更新和流通，堆積在通風管裏的病毒和塵蟎，隨着空調風排放到空氣中，也易誘哮喘。因此，一到冬季，各種“空調性哮喘”就多起來了。

另外，近年來“裝修性哮喘”在冬季也呈現出高發趨勢，其主要原因是由於秋冬季節本來就是裝修的旺季，新裝修的房間裏可能含有大量的甲醛、苯等有害物質，這些物質會直接刺激人體的呼吸道，導致呼吸道痙攣、損傷呼吸道黏膜，加上寒冷的天氣使得不少人關門閉户，空氣缺少流通而引發哮喘。

孫教授指出，裝修所用的塗漆及黏合劑，不應含有聚氨酯、氰酸酯類化學物質，這些都是極易引起哮喘的物質，會引發咽乾、咽痛等輕微上呼吸道症狀，當出現胸悶、呼吸困難時，就要當心支氣管哮喘了。

專家提醒，由於冬季室外温度低，很多人只注意保温而減少了室內通風換氣。預防空調性哮喘，需注意温度適合，室內外温差不要過大，保持室內的空氣清新，定時通風換氣。另外，室內的劣質傢俱、質量差的油漆、蠶絲裝飾品、羽絨衣物、花草甚至貓狗等寵物，都可能揮發過敏物質並引起哮喘。如果搬進新居後出現鼻腔發乾、咽部發癢、咽乾咽痛、咳嗽、胸悶及呼吸困難等症狀，要及時去醫院就診；新居裝修完畢，應加強通風，儘可能地降低室內空氣中有毒有害物質的濃度。

“太乾淨”不利於預防哮喘

預預防哮喘要遠離室內污染，但同時也不能走向極端，過分強調生活環境的清潔、乾淨。正如專家們所説的那樣，我們的免疫系統需要通過“實踐”來學習如何應對外環境。

歐洲和日本的流行病學調查發現，來自大家庭、早期入托、曾經感染結核或麻疹的孩子，其哮喘和過敏性疾病的發病率均顯著低於來自小家庭、晚期入托和從未感染結核和麻疹的孩子。這是因為兒童如果在幼兒期有多次“接觸”病毒、細菌，甚至感染的機會，如傷風、腸胃炎等，那麼每次接觸都會令身體做出調整，使免疫系統得以成熟，從而降低日後患哮喘的機會。

北京大學公共衞生學院張金良教授表示，有一種“衞生假説”認為，環境中的微生物及其生物毒素有利於降低哮喘發病。因為它可以刺激人體的免疫能力，幫助人體獲得某種抵禦哮喘的“功能”。如果青少年在過於潔淨的環境中成長起來，就可能喪失或者弱化這種能力。此外，母親在懷孕期間，其接觸過敏源的情況也會對胎兒的免疫系統有所影響，因此不同環境下出生的嬰兒存在着先天的免疫系統差別，這一差別可能會隨着成長的過程逐漸強化。

張金良提醒，在日常生活中，人們完全不必因害怕自己或子女染病，而刻意使用帶有殺菌作用的清潔劑和衞生用品，亦不必刻意遠離人多的公眾場所；患傷風感冒腹痛腹瀉不必過分緊張，因為這類疾病超過90%是由病毒引起的，大多數無生命危險，亦可自愈，故不必濫用抗生素。不少患者或家長帶孩子求醫，以為只有服用抗生素，疾病才會痊癒。事實上，濫用抗生素反會殺死體內的有益菌，亦會令真正的致病菌產生耐藥性，潛在的危險便是增加日後患哮喘的危險性。當然，某些不衞生的環境因素同樣不利於健康，例如被動吸煙，就是哮喘等多種疾病的致病危險因素。