兒童服用中藥宜少量多次

當孩子生病時，現在有越來越多的家長求助於中醫。因為相比西藥而言，尤其是抗生素，中藥的副作用要來得更低一點，也更為安全一點。但需要注意的是，兒童服用中藥也有很多講究，不能與成人用藥相混淆。

市中醫院藥劑師王家員介紹，由於中藥有多種中藥配合使用，能發揮羣藥的協同作用，同時藥物間互相牽制也不宜產生毒副作用。但中藥沒有兒童與成人之分，有區別的只是在劑量上。在平時的諮詢中，他發現一些家長為了保證中藥的療效，硬逼着孩子灌下一大碗中藥，謂之為“不浪費一滴藥液”。其實，這個做法是錯誤的。同西藥一樣，兒童服用中藥的劑量也要視年齡而適當減量。一般是：新生兒用成人量的1／6；嬰兒用成人量的1／4；幼兒可用成人量的1／3；學齡前兒童可用成人量的1／2；學齡期兒童可用成人量的3／4或成人用量。

在使用中藥時，應充分考慮兒童身體特點。如：選擇藥性相對平和的中藥。對於辛、熱、苦寒、攻伐的中藥，如麻黃、附子、細辛、大黃、巴豆、黃連等，在用量上須謹慎；不宜選用或慎用對現代藥理研究有毒副作用的中藥，如馬兜鈴、川烏、白果等；不宜長期服用某一方劑，以防蓄積中毒。同時應充分考慮兒童服藥困難，儘量選擇同類中藥中口味清淡的藥品，避免選擇味苦、澀、臭等中藥。

煎藥時，也有一定的講究。加水浸泡時要嚴格控制水量，外觀以浸泡後水略有多餘即可。按常規一般煎煮兩次(即一煎和二煎)，將兩次煎煮的藥液合併在一起，分兩至三次服用。如果情況允許，藥液置冰箱冷藏過夜後，取上清液，小火不停攪拌，濃縮至適量。需要注意的是，感冒類中藥不可採用此方法，以防有效成分分解影響療效。一般一煎能煎出有效成分約70%，如確實難以完全服用，可採用一煎的方法。

此外，對病情比較穩定需連續服藥20余天者，他建議可考慮製成口服液、膠囊等成品服用，療效確切又服用方便。服用口服液、膠囊時也需要採用少量多次服藥的方法。□胡海珍