兒童防腎病需要謹慎用藥
春季兒童腎病患者明顯增多
上週,鄭州市兒童醫院腎病科接診了鞏義市某醫院轉來的一名患兒,兩歲的中中(化名)因肺炎住院治療,連續輸了5天頭孢類抗生素後,孩子出現了血尿,緊急轉到鄭州市兒童醫院後,醫生懷疑是藥物性血尿,停用了頭孢類抗生素,並使用了保腎藥物,如今,孩子的情況已有所好轉。
鄭州市兒童醫院腎病科主任醫師張迎輝介紹說,進入春季以後,腎病患兒明顯增多。原因是春季各類病菌滋生,孩子患呼吸道感染、扁桃體炎的機率增高,雖然目前腎病綜合徵和急性腎小球腎炎等腎病的病因不明,但研究證實,感染是誘發這些疾病的主要原因。
此外,孩子呼吸系統感染後,有些醫生會使用頭孢類、先鋒黴素類對腎臟有損害作用的抗生素治療,像中中那樣引起藥物性血尿。同時,春季是麻疹、水痘等傳染性疾病的高發期,兒童免疫功能低下,患上這些傳染病後,會誘發其他疾病。
腎病患兒飲食宜高纖維素
兒童與成人身體存在差異,腎病患兒在飲食方面也與成人不同。張迎輝提醒說,腎病患兒用藥後,食慾會相對較好,有飢餓感,家長如不注意營養搭配,孩子很可能攝入過多高糖、高脂肪、高蛋白食品,短時間內發胖並且很難將體重減下來。
因此腎病患兒飲食應在保證營養的前提下,多攝入蔬菜、水果等富含纖維素的食物。
腎病患兒還應採取低脂飲食,儘量選擇魚肉等低膽固醇的肉類,避免肥肉和動物內臟的攝入。
腎病急性期,家長應注意讓孩子少攝入鹽和鉀,如果水腫期患兒尿量正常,不必限制水分攝入,如果患兒排尿不正常,則應限制水分攝入,以免加重水腫症狀。
避免腎病,兒童用藥更應謹慎
“為預防腎病發生,兒童用藥應十分謹慎。”張迎輝說,頭孢拉定、消炎痛、阿司匹林、先鋒黴素、過量維生素a都會對腎臟造成損害,應儘量不使用或在專科醫生指導下使用。
除了呼吸系統感染誘發腎病外,長期應用強的鬆、潑尼鬆等調節免疫的藥物,也會降低孩子的抵抗力,因此春季家長應當特別注意患兒的防寒保暖和飲食衛生。
河南中醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師馬丙祥也提醒說,春季家長和老師應注意每天開窗通風,少讓孩子去超市等人多且空氣不流通的公共場所,適當鍛鍊增強身體抵抗力,讓孩子養成多喝水的好習慣,從而減少呼吸系統感染的可能,避免因感染和錯誤用藥誘發腎病。
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