兒童肥胖症的防與治
近年來,兒童肥胖症的發病率在全球範圍內呈明顯上升趨勢。筆者最近參加了在母嬰召開的國際兒童與青少年肥胖學術會議,會議資料表明,近十年來,兒童肥胖症的發病率較以前升高50%以上。兒童肥胖不僅影響小兒生長髮育,還將成為成年高血壓、糖尿病、冠心病、膽石症、痛風、猝死的誘因。因此,兒童肥胖症的防治問題越來越受到社會關注。
什麼是兒童肥胖症?兒童肥胖症是指由於體內脂肪增多,體重超過同性別、同年齡兒童平均體重2個標準差,或體重在第97百分位數以上。簡單地說,就是體重超過標準20%以上,或體重指數(BMI)大於22。[BMI計算方法為:體重(kg)/身高(m2),成人肥胖標準:歐美人BMI>30,亞洲人BMI>25]
兒童肥胖症有單純性肥胖(佔肥胖兒的95%以上)和病理性肥胖(有明確病因)。引起單純性肥胖的原因,除了遺傳因素外,主要與進食過多和活動過少有關。其中多看電視可導致肥胖。
預防兒童肥胖要從小抓起。母乳餵養兒發生肥胖者明顯較牛乳餵養者少,故應提倡母乳餵養。兒童能量的攝入量能夠保證小兒的正常生長髮育即為足量,不可貪食、吃零食、多喝飲料等。應鼓勵多活動。兒童看電視的時間不可過長,每天不超過1-2小時。此外,應定期到兒童保健部門接受健康體檢,營養指導,及時發現超重,及時糾正。
兒童發生了肥胖怎麼辦?限制飲食、增加活動量是單純性肥胖治療的主要方法,一般不需藥物治療。限制飲食的原則如下:必須照顧小兒的基本營養及生長髮育所需,這能使體重逐步降低;選熱能少、體積大的食物,如芹菜、黃瓜、蘿蔔等滿足小兒食慾,避免飢餓感;每天保證蛋白質2-3克/公斤;限制脂肪(各種油煎食物、甜食,如奶油、巧克力等均屬禁忌食品);米麵等碳水化合物為主的食物的體積大,可作為主食,但應減少糖量;保證維生素和礦物質;總熱量逐漸減少。家長、孩子應長期合作,持之以恆。體育運動可以增加能量消耗,運動要多樣化,包括登樓梯、爬山、慢跑、柔軟操、乒乓球、適當游泳等,每天持續時間在1小時以上,養成習慣,長期堅持。要經常鼓勵孩子,增加減肥信心,改變過食少動的習慣,一定能達到減肥目的。當然病理性肥胖是需要及時就診,查詢病因,針對病因進行治療的。
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