兒童佝僂病防治新概念
一、預防佝僂病是補充鈣製劑還是維生素D?
嬰幼兒佝僂病主要是由於維生素D缺乏引起的,母乳餵養或配方奶粉餵養的嬰兒,以及每天吃400毫升牛奶的幼兒,一般是不會缺鈣的,不需要另外補充鈣製劑。而食物中的維生素D肯定不能滿足兒童正常生理需要,曬太陽可以增加面板合成維生素D,但由於種種原因,嬰幼兒的日照常常不夠,尤其在冬春季節,包括南方夏天的梅雨季節。但目前在各種兒童食品中都添加維生素D的做法引起了專家們的憂慮,一是不能判斷維生素D的攝入量,二是很容易引起兒童維生素D中毒。國外僅在配方奶粉中添加維生素D預防兒童佝僂病,取得了良好效果。
選擇包裝蔽光好的維生素D製劑預防佝僂病十分重要。由於維生素D見光後非常容易分解,因此,濃縮魚肝汕滴劑,及一些包裝蔽光不好的製劑,其中維生素D含量難以保證。專家認爲,這是我國兒童佝僂病預防效果不好的重要原因。
有些兒童鈣攝入不足,應從改善飲食結構着手。鈣在牛奶、豆製品中的含量高,應多吃這類食品。目前,市場上的鈣製劑品種很多,可參考鈣製劑中鈣元素含量的多少、口感、吸收率以及價格的高低來購買。一般鈣製劑中鈣的吸收率在25%~35%之間,鈣的吸收率超過90%是不可能的。過多補充鈣不僅造成浪費,還會影響其他營養素如鐵、鋅的吸收,對兒童的健康不利。因此,應在醫生的指導下服用。
二、頭髮或尿鈣檢測能否診斷佝僂病?血鈣和血磷測定能否早期診斷佝僂病?
做頭髮或尿液鈣檢測診斷佝僂病是絕對不可信的,已經完全被醫學界否定。一次尿鈣檢測的結果是不可靠的,24小時尿鈣檢測纔有一定價值。佝僂病的診斷應根據病史、臨牀表現及化驗、X線檢查等綜合判斷。
佝僂病早期,血鈣和血磷一般不降低,嚴重時纔會有血鈣和血磷下降,因此,血鈣和血磷測定,對佝僂病的早期診斷也沒什麼價值。測定血中鹼性磷酸酶含量或骨鹼性磷酸酶活性,用鉬靶拍攝手腕部X線片是早期佝僂病的可靠方法。
三、出汗多、腦後有枕禿是否是佝僂病?
佝僂病的孩子臨牀表現之一就是多汗,但家長對如何判斷孩子多汗常把握不準。孩子在醒時總是活動不停,交感神經興奮,代謝旺盛;轉入睡眠時,人體進入基礎代謝,但孩子的植物神經功能發育還不完善,只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝,所以體內大量的熱能仍然會以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現象在入睡後1~2小時逐漸消失,可視爲正常。由於頭部出汗多,使孩子睡覺時經常擺頭,枕部便會出現脫髮圈。因此,出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗,上半夜換衣服後,下半夜衣服仍然是溼的,而且出汗有酸臭味。
佝僂病兒童除多汗外,骨髓改變是其重要特徵。不同年齡兒童患佝僂病有不同的骨骼改變,如新生兒佝僂病常常前囟門增大,1歲以內佝僂病兒童以頭部和胸部改變爲主,站立行走後以下肢改變爲主。
四、治療佝僂病是使用大劑量還是小劑量?
用大劑量維生素D治療佝僂病的傳統方法受到了不少專家的質疑,如肌肉注射30萬、60萬單位維生素D,隔月一次,這種方法可能引起維生素D中毒,使鈣在內臟器官沉積,造成臟器損傷等嚴重影響。即使沒有發生維生素D中毒,大劑量維生素D對免疫系統也有抑制作用,使兒童抵抗力下降。因此,小劑量維生素D治療佝僂病將成爲趨勢,如每日口服31200單位維生素D。但對於不能堅持長期服藥治療,或其他疾病影響維生素D吸收的,可考慮大劑量治療法。
-
謹防兒童角膜軟化病
角膜軟化病是一種常見的營養不良引起的疾病,嚴重時會造成失明。小孩得了這種病常常不能說清楚,比如在早期時,晚上看不清物體,這一症狀小孩一般是不自知的,這就很容易使病情進一步發展。這時,除了孩子身體消瘦、面板乾燥、聲音嘶啞外,眼部充血不太嚴重,全無炎症的表現,極...
-
幼兒園猜燈謎活動方案
爲了確保事情或工作有效開展,往往需要預先制定好方案,方案是闡明具體行動的時間,地點,目的,預期效果,預算及方法等的企劃案。方案的格式和要求是什麼樣的呢?下面是小編爲大家整理的幼兒園猜燈謎活動方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。幼兒園猜燈謎活動方案1一、設計思...
-
兒童玩具推薦
按兒童年齡段玩具推薦一、0——3個月⒈懸掛玩具——發展視覺、聽覺能力。⒉彩色臉譜或塗片——發展視覺、色彩及加深對人的認識。⒊搖響玩具、音樂玩具——發展聽覺、抓握能力,愉悅心情。4、能發出聲音的手鐲、腳環——發展全身動作、手眼協調、因果關係。二、4...
-
有創意的繪畫活動主題名幼兒園
有創意的繪畫活動主題名幼兒園,在我們的生活中,每一所學校都會在一些固定的時間裏去舉辦一場繪畫活動,讓小朋友很好的參加進來,在活動前也是要做好一切準備的,一起來看看有創意的繪畫活動主題名幼兒園有創意的繪畫活動主題名幼兒園1活動目的:給項目銷售持續加熱,以加...