儿童支气管炎是怎么回事?
支气管炎往往是由感冒引起的。是病原体向下蔓延到支气管所致。
患支气管炎的孩子,先是有一般感冒的症状,打喷嚏,流清鼻涕,喉干,轻微咳嗽。以后病变向支气管蔓延,咳嗽加重,此时以咳嗽为主,先是干咳,后有些分泌物,还会听到孩子在呼吸时嗓子发出痰鸣声。轻微的支气管炎,可以不发烧或是只发低烧。
如果小儿一直咳嗽,不管有没有发烧症状,都应找医生诊治。听任病情发展,很容易转成肺炎。长期患支气管炎、慢性咳嗽的孩子,还可能引起肺气肿。
怎样预防支气管炎?
①平时多在户外活动,增强小儿身体的抵抗力。气候变化时及时增减衣服,以免受凉。
②小儿患感冒时要尽早治疗。
支气管肺炎如何治疗?
首先,家长要细心护理小儿,要保持室内空气流通,经常开窗换气。室温以18~20℃为好。炉上放水壶或地上洒水。要经常给孩子翻身、拍背、变换体位,以减少肺部瘀血,促进炎症早日吸收。一般应卧床休息,饮食以营养丰富、易消化的食物为宜。
其次,要保持呼吸道畅通,及时清理鼻分泌物,勤吸痰。如痰粘稠,住院后可用超声喷雾器吸入,每次15-20分钟,每天1-2次,使痰液稀释,易于咳出。也可加异丙肾素上腺或肾上腺素0.5-1毫克,α-糜蛋白酶5毫克及少量抗生素雾化吸入。
第三,要充分供给氧气,如在家中无给氧条件可将小儿包裹好,保暖好,只将脸及鼻口露出后,放在露天或阳台的冷空气中15~20分钟,可使喘憋好转。如有条件住院则可用鼻管、口罩、头罩及氧帐吸氧。
第四,抗生素治疗。根据病原菌不同而选用不同的抗生素。病毒性肺炎一时难以排除细菌性者也可适当选用。不要盲目地注射青霉素,因有的肺炎,如支原体肺炎注射青霉素无效,而以口服红霉素效果较好。同时要用退热剂退烧,用镇静剂使患儿得到充分休息。
年龄小,病情重,疑为金黄色葡萄球菌肺炎者,可选用两种抗生素联合治疗,可用苯甲异恶唑青霉素(新青Ⅱ)加庆大霉素或先锋霉素Ⅴ,最有效者为头孢噻甲羧肟,但病重者均需住院静脉给药,效果好。抗生素一般用至体温正常后3~5天,肺部体征基本消失才停药。
第五,中药治疗对轻症肺炎可以起到清热解毒、消除肺部炎症的作用。对较重症肺炎以中西医结合治疗为宜。中药治疗应以麻杏石甘汤为主,市售的小儿肺炎冲剂即为此药。病初期可在麻杏石甘汤的基础上加一些清热、解毒、抑菌的药,如金银花、连翘、野菊花、黄芩、大青叶及板兰根等。
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