嬰兒濕疹的治療、診斷和預防
【概述】導讀:嬰兒濕疹的診斷、治療措施、病因學和預防
嬰兒濕疹中醫稱奶癬。多見於肥胖嬰兒,通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨着年齡增加而逐漸減輕至痊癒。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
【診斷】
1.滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。
2.乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脱屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
【治療措施】
1.家庭用藥
(1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
(2)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷,再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次。
(3)乾燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的鬆、膚輕鬆軟膏,每日2-3次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油調塗患處,滲液多的調稠些,滲液少的調稀些,每日搽2次。
(2)黃連30克,枯礬15克,共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處。
飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些。隨着年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。如有便祕可給服蜂蜜或調換飲食。如有消化不良,應及時治療。
4.嬰兒濕疹皮損勿用水洗,嚴禁用肥皂水或熱水燙洗,可用植物油擦乾淨,且勿用刺激性強的藥物。
5.嬰兒睡前應將其兩手加以適當約束,以防抓傷,引起皮損泛發。
6.衣着應寬大,清潔,以棉織品為好,嬰兒尿布應勤換洗。
7.激素類軟膏若用於面部或大面積長期應用可產生副作用。嬰兒皮膚比較嫩,用藥不當往往加重病情。因此,應在醫師指導下用藥。
【病因學】
病因比較複雜,有先天的體質因素,也有後天營養失調。營養過多、消化不良、衣着不當,外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
【預防】
1.儘量減少環境中的變應原,如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌等。
2.温度適宜。室內温度不要過高,衣服不要過暖,減少汗液分泌的刺激。
3.注意飲食的性質、調配和餵哺間隔時間,不要喂的過飽,儘量避免吃牛奶,雞蛋等異性蛋白食物。
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