發燒是不是一定要退燒麼
導讀:有人認爲發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌,不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒,因爲發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗。
寶寶一發燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統觀念,認爲孩子發燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫師表示,發高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因爲醫療知識尚未普及,發高燒背後的原因沒有區分清楚。
其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞纔會傷及智能或感官機能,而非發燒把人燒笨,燒聾了。她進一步強調,嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時父母只要知道如何處理,至於診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。
根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質纔會因高溫變質,造成不可回覆的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,臨牀上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒纔可能達到如此高溫。
丁綺文主任說,因爲發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認爲,發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌,分析發燒的型態可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒,因爲發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,嬰幼兒容易脫水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發燒,引起傷害是不必要的。
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