想順產的準媽媽,順產知識先儲備
決定自然分娩的因素
一般來說,產道、產力、胎兒和精神心理因素是決定自然分娩能否順利進行的重要因素。產道是指胎兒娩出的通道,分爲骨產道與軟產道兩部分。將胎兒及附屬物從子宮腔內逼出的力量稱爲產力;胎兒因素主要指的是胎兒的大小以及在宮腔中的位置。還有很重要的一條,即精神心理因素。這四者缺一不可,相互制約,全面發揮作用,才能確保分娩的順利進行。有些初產婦從各種渠道瞭解有關分娩時的負面訴說,就怕自己不能堅持、怕疼痛、怕出血、怕發生難產甚至吃二茬苦再去剖宮產,致使臨產時情緒緊張,處於不安和恐懼的精神心理狀態。產婦的這種情緒會使其血壓升高,致胎兒缺血缺氧,出現胎兒窘迫徵象等。早在1998年初,我院產房就開展了導樂分娩和分娩鎮痛。孕婦在產房分娩的整個過程中由有經驗的助產師實行“一對一”全程陪護,導樂師親人般的呵護及分娩鎮痛儀的使用,大大緩解了產婦分娩時的痛楚,使人性化的服務盡善盡美。
臨產的徵兆
分娩過程會給你很多先兆,讓你知道你的寶寶什麼時候降生。分娩開始的時候可能會發生以下幾種情況。見紅——這是子宮頸釋放排出的黏液栓,從陰道排出的時候伴有少量的血液;破水——包圍寶寶的羊膜囊自行破裂,你會感覺到有水流出,就像無法控制的排尿。排出的水可能淅淅瀝瀝,也可能是突然噴出,這種水一般是透明無色的;產前陣痛——是由於宮縮引起的,開始的時候可能只是下腹部有輕微的疼痛,然後每隔20分鐘有一次陣痛,每次持續大約20-30秒鐘。隨着時間延長,疼痛越來越頻繁,越來越劇烈。
臨產與產程
臨牀開始的標誌爲規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或30秒以上,間歇5-6分鐘,並伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。分娩可分爲三個產程。第一產程又稱宮頸擴張期,指臨產開始直至宮口完全擴張,即開全(10cm)爲止。初產婦的宮頸較緊,宮口擴張緩慢,需11-12小時。經產婦宮口擴張較快,需6-8小時。第二產程又稱胎兒娩出期。從宮口完全擴張到胎兒娩出的過程。初產婦需1-2小時,不應超過2小時。經產婦通常數分鐘即可完成,也有長達1小時者,但不應超過1小時。第三產程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出後到胎盤胎膜娩出,即胎盤剝離和娩出的過程,需5-15分鐘,不應超過30分鐘。
自然分娩中緩解疼痛的方法
分娩時應穩定均勻地呼吸,在宮縮停歇的時候放鬆休息,蓄備體力,等待下一次宮縮的到來。如果難以忍受宮縮痛,可及時告知醫生,適時(宮口擴張3cm,羊水清)的情況下應用分娩鎮痛術。分娩時的劇烈疼痛可以導致體內一系列神經內分泌反應,使產婦產生血管收縮、酸中毒等,對產婦及胎兒產生相應影響,因此良好的分娩鎮痛非常有意義。分娩鎮痛的必備條件有:①對產婦及胎兒不良作用小;②藥物起效快,作用可靠,便於給藥;③避免運動阻滯,不影響宮縮和產婦運動;④產婦清醒,能配合分娩過程。
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