兒童發病時的一些小“信號”
食慾
健康兒童能按時飲食,食量較恆定。若發現食慾改變,食量減少或拒食,往往是患病的前兆表現。特別是急性病,病狀還未出現之前,常先有食慾的改變。如急性肝炎,早期多無任何症狀,只是不想吃東西,或噁心、嘔吐。小兒發熱時,可使消化機能發生變化,可引起食慾下降。
睡眠
嬰兒患病前通常夜間不好好睡覺,表現啼哭或煩躁不安。如嬰兒出現發熱,腹痛、口痛、肛周瘙癢等。由於不能用言語表達,只能表現哭吵不安。有時哭聲尖銳,呈陣發性,哭鬧時伴有面色發青,手足蹬動,頭部後仰,腰部挺伸等。當然某些生理狀況如飢餓、過冷、過熱、大小便等,也易使睡眠不安或哭鬧,哭聲響亮,時高時低,但當要求滿足後,不適解除,哭鬧即止,這些屬生理性哭吵,應加以鑑別。而某些疾病表現恰好相反,如腦膜炎、中毒等,又可以出現嗜睡,即睡眠時間突然延長,整天昏昏欲睡。新生兒敗血症、硬腫症等常表現哭聲低沉,甚至無哭聲。
情緒
小兒患病常有情緒改變。若忽然變得不愛玩,好哭鬧,往往是疾病的早期反應,如結核性腦膜炎,在出現神經系統症狀之前,可先有情緒、精神改變,或性情暴躁或膽小怕事等,然後纔出現發燒、嘔吐、嗜睡等症狀。
面色
健康兒童多面色紅潤。急性發熱的病兒則面色發白或青紫,這常常預示小孩患肺炎或心臟病或某些食物中毒等。貧血或失血的小孩可見面色蒼白並有口脣、牙牀蒼白。
呼吸
正常的小孩呼吸平穩,而有節律性,安靜時呼吸頻律嬰幼兒不超過40次/分,兒童不超過30次/分。若出現呼吸時快時慢,呼吸深淺不一應引起注意。肺炎的小孩常常呼吸增快,伴有兩鼻翼扇動,口鼻周圍發青等表現;氣管炎的小孩可在喉部聽到咕嚕咕嚕的痰聲;哮喘的小孩則有一種特別響亮的喘鳴聲等。
大便
兒童糞便會出現紅、黃、綠、黑、白等多種顏色,這給父母辨病提供了可靠的信號。如果不是吃了大量的西瓜或西紅柿等紅色食品,紅色便一般表明消化道出血,主要發生於直腸或肛門的某種疾病。但小兒紅色便最常見的還是腸套疊引起的。腸套疊是一種急症,應及時治療;綠色便常出現於出生三天之內的正常嬰兒,但三天之後仍出現綠色便則多爲消化不良引起的;白色便爲肝炎或膽道疾病所特有,且小兒皮膚髮黃;黑色便,呈柏油樣,常是潰瘍病、胃癌、肝硬化出血的信號,一般較少見。
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