疾病防治之如何正確選用小兒咳嗽藥
導讀:平常説的咳嗽藥,實際上是包括鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。祛痰藥有碘化鉀、痰咳淨等。平喘藥有麻黃素、氨茶鹼、喘定等。
咳嗽是身體的一種保護性反應,如吃飯時不小心,米粒入嗆喉管,可通過劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時,通過咳嗽、咯痰,把肺內的細菌及組織破壞產物排出體外。咳嗽藥有助於這一過程。
平常説的咳嗽藥,實際上是包括鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。祛痰藥有碘化鉀、痰咳淨等。平喘藥有麻黃素、氨茶鹼、喘定等。
引起咳嗽的各種原因,要經過分析,以便對症下藥。如感冒引起的咳嗽,是由於上呼吸道炎症的刺激,這時咳嗽對身體並無任何保護作用。因而用鎮咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。但患氣管炎、肺炎時,呼吸道上下都存有大量痰液。這時就不宜單獨作用鎮咳藥,否則會因咳嗽停止將痰留於呼吸道內,使炎症擴散;一般應選用祛痰藥,如氯化銨祛痰作用強,只用於痰咯不出,又粘稠的病人。由於祛痰藥有噁心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由於過敏及炎症刺激引起支氣管平骨肌痙攣,平喘藥就是解痙藥。
兒童醫院成藥品種:
咳1號:遠志、氨茴香、碘化鉀組成,用於一般咳嗽,早期晚期都可用。
咳2號:就是複方甘草合劑,鎮咳作用優於1號,化痰作用稍弱,早期咳嗽者慎用。
咳3號:由麻黃素、氯化銨組成,止喘作用強,用於喘息性氣管炎。
此外,採用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。
中成藥:
1.風寒咳嗽:冬春最常見風寒咳嗽,主要是風寒入肺造成痰多咳嗽,這時候首要暖肺驅寒。用小兒風寒感冒沖劑或小兒至寶丸,咳嗽裏還可以用通宣理肺。同時配合姜水,和其它化痰的食療水;
2.風熱咳嗽:四季可能發生,用健兒清解液。喝進印花水。
3.積食咳嗽:根據身體情況用消積止咳口服液或醒脾養兒顆粒。
祛痰藥:
1. 沐舒坦,西藥,稀釋痰液,以便排除,適合痰非常嚴重,粘稠無法吐出,甚至呼吸困難的情況,沒有專門針對嬰兒的,通用,按體重計算:1.2~.日計算,分兩次飯後吃,粗算2歲以下每次用片劑的1.3片,每天2次。用糖漿更容易喂,計算方法一樣。粗算方法如下:6歲以上兒童:每天2-3次,總量45mg;2-6歲兒童:每天3次,總量45mg;2歲以下兒童:每天2次,總量15mg(半片片劑或2ml糖漿)注意是總量,分2次。
2.王氏保赤丸,個人認為配比非常好,兒科全科藥,祛痰潤肺有一定療效,尤其氣管炎、肺炎時用作輔助用藥,能大大縮短療程。
3.小兒葫蘆散,和王氏功能類似,更偏重祛痰,但不如王氏易吃。
4.健兒清解液,針對熱咳發燒,或寒咳後期轉熱或出火旺症狀,消積去痰,清熱解表。
平喘藥:
1、抗炎平喘藥:
1)糖皮質激素類藥:倍氯米鬆,主要用於控制不滿意的慢性哮喘病人 ;
2)肥大細胞膜穩定藥:色甘酸鈉,哮喘的預防性治療,不能控制發作;
2、支氣管擴張藥:
1)β受體激動藥:沙丁胺醇,主要用於控制哮喘症狀;
2)茶鹼類:氨茶鹼,平喘、強心、利尿、擴血管、中樞興奮等 對痙攣的呼吸道作用更顯著。;
3)抗膽鹼藥:異丙託溴胺, 伴有迷走功能亢進的哮喘及喘息型支氣管炎,療效好。
(實習編輯:莫雅貞)
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