春節最常見的兒童急診狀況有哪些

整理出兒童在過年期間最常跑急診的狀況，提醒家長留意與應變。

造成醫院急診室人滿為患，急診室廊道上擠滿候診的病牀一點也不稀奇。小孩生病掛急診，爸媽通常心情緊張焦慮，醫師提醒，就診時要能描述清楚病症狀況，有助正確診斷。

以小孩發燒來説，建議家長可以先記錄、回溯孩子的發燒歷程，譬如，發燒幾天、多久燒一次、上一次發燒是什麼時候、最高燒到幾度？若是腹瀉的症狀，也可以説明大便的顏色、多久拉一次、拉的量是多或少。若有伴隨嘔吐，也要注意是有吃東西就吐嗎、喝水會不會吐？這些都有助醫師判斷病況。

過年期間兒童急診的常見狀況，提醒家長預防與應變：

1.發燒超過41度或伴隨危險病徵

發燒是兒童急診最常見的狀況，通常可以由小孩的活動力與食慾來判斷要不要掛急診。如果活動力跟食慾都還不錯，可以先以物理性退燒方式協助緩解症狀，像是多喝水、適度使用冰枕或水枕，以及用温水拭浴等。

表示，家長也可以準備一些退燒藥、塞劑，先協助小孩退燒，退燒後再觀察小孩的活動力，若是退燒後的活動力與食慾下降，則建議儘速就醫；若是有恢復活動力，但是斷斷續續發燒超過三天，也是需要急診。

表示，3個月以下的嬰幼兒，因為年紀小抵抗力弱，也容易因為病毒或細菌感染而有併發症，建議一旦發燒就要儘速就醫。

發燒伴隨着意識不清、癲癇、呼吸急促、呼吸困難，沒辦法走路、爬樓梯等症狀，就要立刻急診。另外因為冬天也是流感的好發期，若是發燒伴隨肌肉痠痛、骨頭痛、疲憊，也要儘速就醫。

2.腸胃炎

腸胃炎雖然是一年四季都會有的疾病，但是春節期間容易因為大吃大喝，加上全家人團聚，難免腸胃不舒服。吳漢屏説，若是腹瀉狀況不嚴重，可以先服用一些腸胃藥、益生菌，讓腸胃休息2至3小時，再喝水、吃清淡食物，緩解症狀。他也提醒，連續假日小孩很容易因為排便不順導致肚子痛，因此除了大魚大肉也別忘了多吃蔬菜、水果。

表示，腸胃炎通常會持續3-5天，症狀會有嘔吐、腹瀉的情形。若是嘔吐到連喝水都會吐，或是嘔吐物裏有奇怪的顏色，「譬如黃色可能是膽汁，紅色可能食道有破皮流血，或是咖啡渣的顏色等」，都要趕緊就醫。

過年期間也是諾羅病毒、輪狀病毒的好發期。輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。兩種病毒的主要的症狀，還是以嘔吐、腹痛、腹瀉，也可能伴隨發燒。

3.誤食藥物、中毒

過年也是一年一度的大掃除，經常有些清潔用品散落各地，吳漢屏提醒，家長多注意環境安全，急診也常見有小孩以為是飲料、食物，不小心誤食。

4.魚刺鯁喉

魚是家家户户過年必備的年菜，有時候也會不小心吃到魚刺卡到喉嚨。許多人以為卡到魚刺就大吞一口飯夾帶魚刺一併吞下去，但是提醒，這樣反而可能卡得更深。喉頭不慎被魚刺鯁噎，可以先就近找耳鼻喉科診所治療，也可以省去大醫院排隊的時間，也降低在醫院裏被傳染其他疾病的風險。若是診所也無法處理，或是持續有異物感，為避免有傷口感染，仍建議就醫。

5.牙齒外傷

牙齒外傷有很多種，有時候是外力造成的走位，或是斷掉、脱落等。恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師侯政廷表示，一旦牙齒遭到外力撞擊，造成牙齒搖動、流血、斷裂，甚至是掉出來，建議儘快掛急診。

脱落的牙齒建議泡在牛奶、隱形眼鏡藥水，或是口水裏，「不要用自來水衝或是衞生紙」，侯政廷提醒，嚴重的牙齒外傷若在1小時內送醫，修復的成功率會較高，並且以直接加壓止血法協助止血。其他像是吃東西咬到骨頭造成牙齦輕微出血，或是乳齒自然脱落等，就可以等到年假過後再和牙醫約診。

表示，只要是牙齒外傷都建議掛急診，也要跟醫師説明「人事時地物」的事發描述，例如，在哪裏撞到？幾點撞到？騎單車撞倒還是跌倒等。若是牙齒裂開，雖然不如牙齒脱落來得嚴重，但是也屬於開放性傷口，可能影響牙髓，也建議當天就診。

值得注意的是，除了醫學中心等級的醫院保證有牙科急診，有些中小型醫院的牙科急診只有到晚上10點，建議民眾在出遊前要先查好當地的急診資源，避免求助無門。

病人掛急診難免希望能趕緊接受治療，不過，吳漢屏提醒，急診的病人在經過檢傷分類後，其實很多人並非急症，會被歸類在第三、第四級，需有等待治療的心理準備，希望在對待醫護人員上，也能多一些同理心。