兒童支氣管炎是怎麼回事?
支氣管炎往往是由感冒引起的。是病原體向下蔓延到支氣管所致。
患支氣管炎的孩子,先是有一般感冒的症狀,打噴嚏,流清鼻涕,喉幹,輕微咳嗽。以後病變向支氣管蔓延,咳嗽加重,此時以咳嗽爲主,先是乾咳,後有些分泌物,還會聽到孩子在呼吸時嗓子發出痰鳴聲。輕微的支氣管炎,可以不發燒或是隻發低燒。
如果小兒一直咳嗽,不管有沒有發燒症狀,都應找醫生診治。聽任病情發展,很容易轉成肺炎。長期患支氣管炎、慢性咳嗽的孩子,還可能引起肺氣腫。
怎樣預防支氣管炎?
①平時多在戶外活動,增強小兒身體的抵抗力。氣候變化時及時增減衣服,以免受涼。
②小兒患感冒時要儘早治療。
支氣管肺炎如何治療?
首先,家長要細心護理小兒,要保持室內空氣流通,經常開窗換氣。室溫以18~20℃爲好。爐上放水壺或地上灑水。要經常給孩子翻身、拍背、變換體位,以減少肺部瘀血,促進炎症早日吸收。一般應臥牀休息,飲食以營養豐富、易消化的食物爲宜。
其次,要保持呼吸道暢通,及時清理鼻分泌物,勤吸痰。如痰粘稠,住院後可用超聲噴霧器吸入,每次15-20分鐘,每天1-2次,使痰液稀釋,易於咳出。也可加異丙腎素上腺或腎上腺素0.5-1毫克,α-糜蛋白酶5毫克及少量抗生素霧化吸入。
第三,要充分供給氧氣,如在家中無給氧條件可將小兒包裹好,保暖好,只將臉及鼻口露出後,放在露天或陽臺的冷空氣中15~20分鐘,可使喘憋好轉。如有條件住院則可用鼻管、口罩、頭罩及氧帳吸氧。
第四,抗生素治療。根據病原菌不同而選用不同的抗生素。病毒性肺炎一時難以排除細菌性者也可適當選用。不要盲目地注射青黴素,因有的肺炎,如支原體肺炎注射青黴素無效,而以口服紅黴素效果較好。同時要用退熱劑退燒,用鎮靜劑使患兒得到充分休息。
年齡小,病情重,疑爲金黃色葡萄球菌肺炎者,可選用兩種抗生素聯合治療,可用苯甲異惡唑青黴素(新青Ⅱ)加慶大黴素或先鋒黴素Ⅴ,最有效者爲頭孢噻甲羧肟,但病重者均需住院靜脈給藥,效果好。抗生素一般用至體溫正常後3~5天,肺部體徵基本消失才停藥。
第五,中藥治療對輕症肺炎可以起到清熱解毒、消除肺部炎症的作用。對較重症肺炎以中西醫結合治療爲宜。中藥治療應以麻杏石甘湯爲主,市售的小兒肺炎沖劑即爲此藥。病初期可在麻杏石甘湯的基礎上加一些清熱、解毒、抑菌的藥,如金銀花、連翹、野菊花、黃芩、大青葉及板蘭根等。
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