兒童中藥湯劑的服用方法
特殊中藥的煎煮法
1.先煎類
⑴礦石類、貝殼類、角甲類中藥,因質地堅硬,有效成分不易煎出,宜打碎先煎30分鐘。
⑵有毒的中藥,如烏頭、附子、商陸等,要先煎、久煎1~2小時,才能減毒。
⑶有些植物藥先煎纔有效,如石斛、天竺黃、藏青果、火麻仁等。
2.後下類
⑴氣味芳香,含揮發油較多的中藥,如薄荷、藿香、青蒿等均應後下;細辛是否要後下目前還存在爭議,筆者認爲可在其他中藥煎好前5~10分鐘放入爲佳。
⑵不宜久煎的中藥,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應後下。
3.包煎類一般以布袋裝之後系口,放入藥中同煎。
⑴花粉類中藥,如松花粉、蒲黃;細小果實與種子類中藥,如葶藶子、菟絲子、蘇子;或爲藥物細粉,如六一散、黛蛤散等藥物疏水性強,易浮於表面或沉於鍋底,故均應包煎爲佳。
⑵含澱粉、黏液質較多的中藥,如秫米、浮小麥、車前子等易黏糊鍋底焦化,亦需包煎。
⑶附有絨毛類中藥,如旋復花,包煎可避免絨毛脫落,刺激咽喉引起咳嗽,故需包煎。
4.烊化類一般是指將藥物放入耐熱的容器中,如玻璃杯等。隔水加溫後,使其熔化後,對入煎好沉澱後的藥液中同服。亦可將裝有藥物的耐熱玻璃杯等放入高壓鍋加溫使其熔化亦可。膠類或糖類中藥,如阿膠、鹿角膠等採用烊化服用。
5.單煎類貴重中藥,如人蔘、西洋參等需要使用小泥壺以布裹壺嘴,包壺蓋,文火慢燉取汁對服爲佳。
6.沖服類難溶於水的貴重藥物,如牛黃、三七、麝香、羚羊角、硃砂等宜研極細粉,用湯劑沖服;芒硝、玄明粉也可溶化後衝入湯劑服。
7.榨汁類鮮藥類,如西瓜翠、鮮生地、生藕、鮮姜、鮮蘆根等,可直接榨汁後,將汁對入煎好的藥湯中服用。
兒童中藥湯劑的服法
兒童服用中藥,採用溫服爲好,一般溫度在20℃~30℃之間爲佳。不可冷服,否則易傷其陽氣,日久影響小兒生長髮育,火傷其脾胃,引起腹痛。藥液亦不可過熱,以防燙傷患兒食道。特殊情況,可採用寒藥溫服、熱藥冷服的服藥法。
小兒由於生理上的特點,腸胃吸收功能較差,而排泄較快。爲了保證有效的血藥濃度。因此,需要採用少量多次服藥的方法;同時,小兒服藥困難,一次喂服大量的中藥,不但難於達到服藥的目的。而且勉強灌入,亦可引起嘔吐。因此,小兒服用中藥湯劑,宜採用少量多次喂服的方法。、要注意避開餵奶和進食的時間半小時以上。一般選用早餐後、午餐後、晚餐後半小時,睡覺前分4次喂服爲宜。對小嬰兒可分多次代水頻服,服完一日的劑量即可。
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