怀孕后期的一些注意事项
孕妇大腹不适
怀孕后期,子宫快速长大的结果,会使下腹部的肠道往上、或往两侧移动:有时候肠子会被挤到肝脏附近;子宫在长大的同时,也会作一个旋转的动作。这些改变可能会对子宫旁边的圆韧带、宽韧带造成一定程度的牵扯,在两侧鼠蹊部位会有被拉扯的疼痛。
另外是骨盆腔,尤其是膀胱上耻骨联合处,易有压迫疼痛。这些不舒服的感觉,通常是可以忍受的,不需要特别的治疗,上床休息会让症状减轻一些。如果疼痛变得厉害,或伴随有其他怀孕的症状,如呕吐、发烧等,要儘快找医师排除其他疾病的可能。
仰卧性血压及头晕
孕妇的低血压与一般姿势性低血压不同。一般人是卧床太久或突然站立时,导致暂时性大脑流量不足引起的。然而在怀孕末期,由于子宫体积及重量都大幅增加,孕妇在平躺时易压迫下腔静脉,使静脉血液回流减少,心脏得不到足够的回流血液,自然心脏血液输出量也随之减少,而造成血流灌注不足的问题。
通常至少10%的孕妇在怀孕末期会有较明显的不适,具体症状是在平躺时忽然会感到心悸、头晕、眼睛发黑、盗汗等。治疗方式就是立刻改变姿势,减少子宫对血液回流的压迫,一般是建议左侧躺,一方面可以增加回流到心脏的血量,另一方面也可以增加子宫及胎盘的血流量,避免胎儿受到低血压的影响。
子宫收缩
大部份的孕妇在三十週以前并不会感到强烈的子宫收缩痛,只会感到下腹部紧绷,摸到一个较硬的子宫而已,它收缩的压力一般很少超过20毫米汞柱。到了三十週以后,子宫的活动力会逐渐增加,不仅收缩的力量增强,收缩的频率也相对增加,这时候孕妇除了有紧缩的感觉外,甚至会感到疼痛。有时甚至会有每10到20分钟的规则宫缩出现,尤其是在怀孕的最后一、二週最明显,这就是一般说的假性阵痛。
假性阵痛与开始生产时的阵痛很难区分。一般而言,假性阵痛会随着姿势改变、休息而慢慢恢复,但若是真的阵痛,则会从每20分钟一次,一直增加到3分钟收缩一次,而且可能伴随。见红、子宫颈扩张等变化。这时候就该找妳的医师求救了。
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