五種兒童出疹子的疾病
1.麻疹
麻疹俗稱打糠。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。
一個健康小兒與麻疹病人接觸後,大約要經過10天到半個月的時間開始發病,這段時間,我們稱潛伏期。
發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。發熱第2、3天時,在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀(如針尖大小)粘膜疹,稱麻疹粘膜斑。這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。這一段時間(從開始發熱到出皮疹前)稱爲前驅期,大約3、4天。
經過前驅期(即從發熱開始經3、4天)進入出疹期。在出疹期時體溫更高,眼睛怕光流淚,眼分泌物很多,流涕、咳嗽都加重,同時開始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹,指壓可退色,先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚,以後皮疹漸增多,發展到胸、背、腹部,最後四肢皮膚出現皮疹,大約經過3、4天,皮疹在手心、足心上也出現,這表示疹子已經出齊出透。皮疹由單個散在可以逐漸融合成片,但疹間仍可見到健康皮膚。
出疹後第5天開始消退,第7天消退完全,留下細小的脫屑(如糠皮樣)及棕褐色痕跡(即色素沉着)。以後熱度下降,咳嗽減輕,食慾增加。化驗白細胞總數偏低。
整個麻疹經過約10天。如果在出疹時合併肺炎、喉炎,則病程更長,病情更重。
2.風疹
風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。是由風疹病毒引起的。多見於3~7歲學齡前兒童,春秋兩季流行。
風疹開始發熱(中度)約1天就出現皮疹。皮疹爲粉紅色小斑丘疹,散在於軀幹而四肢稍少。孩子一般情況較好,除發熱外,有流涕、輕微咳嗽,但全身無中毒症狀,2、3天后皮疹消退,無脫屑,無色素沉着。耳後及枕部的淋巴結稍有腫大,很少出現合併症,化驗白細胞總數偏低。
3.幼兒急疹
又稱嬰兒玫瑰疹,俗稱騷糠,也是一種病毒引起的呼吸道病。多見於春秋發病,一歲左右小兒多見散發流行。
本病起病急,前驅期呈高熱或中熱。持續不退約3、4日,有流涕、輕咳或腹瀉,但孩子一般精神狀態尚好。有的小兒在發熱時伴有前囟門膨隆、煩躁不安。
發熱3、4日後體溫自降,同時胸、腹部皮膚出現散在的麻疹樣或猩紅熱樣皮疹。這種燒退疹出,即爲這種病的特點,同時伴有耳後枕部淋巴結腫大,化驗白細胞偏低。
4.猩紅熱
俗稱痧子,是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,以冬春季節散發或小流行。
3歲以上至學齡期兒童易患此病。由帶菌者或病兒通過呼吸道飛沫傳播,潛伏期約2~7天,突然發病,高熱達39℃以上。自訴咽、喉部疼痛,舌乳頭紅腫,噁心、嘔吐等症狀。第2天全身皮膚出現彌慢性、猩紅色、細小皮疹,壓之退色,稍癢。皮疹之間不能見到健康皮膚。以胸背部最明顯。
如果沒有及時治療,皮疹經3~7天消退,而呈大片狀脫皮。檢查白細胞總數很高。
此病必須早期大量青黴素肌注治療,共需注射1周以上。此病若治療不徹底,經2—3周後,可併發急性腎炎或風溼病。
5.水痘
是由病毒引起的一種呼吸道傳染病。傳染性強,但在人的一生中很少患兩次以上。
此病多發生在冬春季節,嬰幼兒多見。潛伏期約兩週。
發病開始有輕微咳嗽、發熱(輕或中度),24小時後在頭部、軀幹出疹子,痘疹的出現順序爲丘疹→皰疹→結痂。痘疹分批出現,故在同一範圍的皮膚上,可以見到不同形態的痘疹。
痘疹的出現或多或少,輕者常常被家長忽略,重者可出現高熱,併發水痘腦炎,發生抽風或昏迷。檢查白細胞總數偏低。
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