儿童肥胖症的防与治
近年来,儿童肥胖症的发病率在全球范围内呈明显上升趋势。笔者最近参加了在母婴召开的国际儿童与青少年肥胖学术会议,会议资料表明,近十年来,儿童肥胖症的发病率较以前升高50%以上。儿童肥胖不仅影响小儿生长发育,还将成为成年高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风、猝死的诱因。因此,儿童肥胖症的防治问题越来越受到社会关注。
什么是儿童肥胖症?儿童肥胖症是指由于体内脂肪增多,体重超过同性别、同年龄儿童平均体重2个标准差,或体重在第97百分位数以上。简单地说,就是体重超过标准20%以上,或体重指数(BMI)大于22。[BMI计算方法为:体重(kg)/身高(m2),成人肥胖标准:欧美人BMI>30,亚洲人BMI>25]
儿童肥胖症有单纯性肥胖(占肥胖儿的95%以上)和病理性肥胖(有明确病因)。引起单纯性肥胖的原因,除了遗传因素外,主要与进食过多和活动过少有关。其中多看电视可导致肥胖。
预防儿童肥胖要从小抓起。母乳喂养儿发生肥胖者明显较牛乳喂养者少,故应提倡母乳喂养。儿童能量的摄入量能够保证小儿的正常生长发育即为足量,不可贪食、吃零食、多喝饮料等。应鼓励多活动。儿童看电视的时间不可过长,每天不超过1-2小时。此外,应定期到儿童保健部门接受健康体检,营养指导,及时发现超重,及时纠正。
儿童发生了肥胖怎么办?限制饮食、增加活动量是单纯性肥胖治疗的主要方法,一般不需药物治疗。限制饮食的原则如下:必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,这能使体重逐步降低;选热能少、体积大的食物,如芹菜、黄瓜、萝卜等满足小儿食欲,避免饥饿感;每天保证蛋白质2-3克/公斤;限制脂肪(各种油煎食物、甜食,如奶油、巧克力等均属禁忌食品);米面等碳水化合物为主的食物的体积大,可作为主食,但应减少糖量;保证维生素和矿物质;总热量逐渐减少。家长、孩子应长期合作,持之以恒。体育运动可以增加能量消耗,运动要多样化,包括登楼梯、爬山、慢跑、柔软操、乒乓球、适当游泳等,每天持续时间在1小时以上,养成习惯,长期坚持。要经常鼓励孩子,增加减肥信心,改变过食少动的习惯,一定能达到减肥目的。当然病理性肥胖是需要及时就诊,查找病因,针对病因进行治疗的。
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