準媽媽腹瀉應該如何用藥
專家的回答是:準媽媽腹瀉後,要慎用藥品。
腹瀉的原因很多,最常見的是腸道感染,致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等,夏天腹瀉還應想到食物中毒。孕婦腹瀉應及時就醫,由醫生來判斷病因,對症吃藥。
懷孕本身極少引起腹瀉,也不會使已有的腹瀉加重,但腹瀉對妊娠來説是一個危險信號,一旦出現腹瀉絕對不可大意,在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉,不及時吃藥制止,不僅會影響孕婦對營養物質的吸收,還可能引發子宮收縮導致流產。
孕婦一旦發生腹瀉,主要治療措施是適當補液,補足因腹瀉丟失的水分和電解質,尤其是鉀離子,補充因腹瀉而失去的熱量,同時要密切觀察胎兒情況是否良好,有無早產或流產的徵兆。和常人不同,孕婦使用抗生素當特別小心,常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能。
孕婦腹瀉多數原因是腸道感染,一旦發生腹瀉,主要治療措施是適當補液,補足因腹瀉丟失的水分和電解質,尤其是鉀離子,補充因腹瀉而失去的熱量,同時要密切觀察胎兒情況是否良好,有無早產或流產的徵兆。孕婦腹瀉用藥要特別小心,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能。
孕婦更要慎用抗生素
常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對實驗動物有致畸作用,在妊娠期,特別是懷孕前3個月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或/及胎兒均有不良影響,亦應禁用。
較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面蒙脱石,具有較大的吸附面,不被機體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。
一般説來,紅黴素、氨苄青黴素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重複感染,反而會加重腹瀉。
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