兒童服用中藥宜少量多次
當孩子生病時,現在有越來越多的家長求助於中醫。因為相比西藥而言,尤其是抗生素,中藥的副作用要來得更低一點,也更為安全一點。但需要注意的是,兒童服用中藥也有很多講究,不能與成人用藥相混淆。
市中醫院藥劑師王家員介紹,由於中藥有多種中藥配合使用,能發揮群藥的協同作用,同時藥物間互相牽制也不宜產生毒副作用。但中藥沒有兒童與成人之分,有區別的只是在劑量上。在平時的諮詢中,他發現一些家長為了保證中藥的療效,硬逼著孩子灌下一大碗中藥,謂之為“不浪費一滴藥液”。其實,這個做法是錯誤的。同西藥一樣,兒童服用中藥的劑量也要視年齡而適當減量。一般是:新生兒用成人量的1/6;嬰兒用成人量的1/4;幼兒可用成人量的1/3;學齡前兒童可用成人量的1/2;學齡期兒童可用成人量的3/4或成人用量。
在使用中藥時,應充分考慮兒童身體特點。如:選擇藥性相對平和的中藥。對於辛、熱、苦寒、攻伐的中藥,如麻黃、附子、細辛、大黃、巴豆、黃連等,在用量上須謹慎;不宜選用或慎用對現代藥理研究有毒副作用的中藥,如馬兜鈴、川烏、白果等;不宜長期服用某一方劑,以防蓄積中毒。同時應充分考慮兒童服藥困難,儘量選擇同類中藥中口味清淡的藥品,避免選擇味苦、澀、臭等中藥。
煎藥時,也有一定的講究。加水浸泡時要嚴格控制水量,外觀以浸泡後水略有多餘即可。按常規一般煎煮兩次(即一煎和二煎),將兩次煎煮的藥液合併在一起,分兩至三次服用。如果情況允許,藥液置冰箱冷藏過夜後,取上清液,小火不停攪拌,濃縮至適量。需要注意的是,感冒類中藥不可採用此方法,以防有效成分分解影響療效。一般一煎能煎出有效成分約70%,如確實難以完全服用,可採用一煎的方法。
此外,對病情比較穩定需連續服藥20余天者,他建議可考慮製成口服液、膠囊等成品服用,療效確切又服用方便。服用口服液、膠囊時也需要採用少量多次服藥的方法。□胡海珍
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