疾病防治之如何正确选用小儿咳嗽药
导读:平常说的咳嗽药,实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾、痰咳净等。平喘药有麻黄素、氨茶碱、喘定等。
咳嗽是身体的一种保护性反应,如吃饭时不小心,米粒入呛喉管,可通过剧烈的咳嗽将其排出;气管炎、肺炎时,通过咳嗽、咯痰,把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。咳嗽药有助于这一过程。
平常说的咳嗽药,实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾、痰咳净等。平喘药有麻黄素、氨茶碱、喘定等。
引起咳嗽的各种原因,要经过分析,以便对症下药。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎症的刺激,这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时,呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独作用镇咳药,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵祛痰作用强,只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰药有恶心、呕吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平骨肌痉挛,平喘药就是解痉药。
儿童医院成药品种:
咳1号:远志、氨茴香、碘化钾组成,用于一般咳嗽,早期晚期都可用。
咳2号:就是复方甘草合剂,镇咳作用优于1号,化痰作用稍弱,早期咳嗽者慎用。
咳3号:由麻黄素、氯化铵组成,止喘作用强,用于喘息性气管炎。
此外,采用中成药止咳化痰的效果也很好,如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等等。
中成药:
1.风寒咳嗽:冬春最常见风寒咳嗽,主要是风寒入肺造成痰多咳嗽,这时候首要暖肺驱寒。用小儿风寒感冒冲剂或小儿至宝丸,咳嗽里还可以用通宣理肺。同时配合姜水,和其它化痰的食疗水;
2.风热咳嗽:四季可能发生,用健儿清解液。喝进印花水。
3.积食咳嗽:根据身体情况用消积止咳口服液或醒脾养儿颗粒。
祛痰药:
1. 沐舒坦,西药,稀释痰液,以便排除,适合痰非常严重,粘稠无法吐出,甚至呼吸困难的情况,没有专门针对婴儿的,通用,按体重计算:1.2~.日计算,分两次饭后吃,粗算2岁以下每次用片剂的1.3片,每天2次。用糖浆更容易喂,计算方法一样。粗算方法如下:6岁以上儿童:每天2-3次,总量45mg;2-6岁儿童:每天3次,总量45mg;2岁以下儿童:每天2次,总量15mg(半片片剂或2ml糖浆)注意是总量,分2次。
2.王氏保赤丸,个人认为配比非常好,儿科全科药,祛痰润肺有一定疗效,尤其气管炎、肺炎时用作辅助用药,能大大缩短疗程。
3.小儿葫芦散,和王氏功能类似,更偏重祛痰,但不如王氏易吃。
4.健儿清解液,针对热咳发烧,或寒咳后期转热或出火旺症状,消积去痰,清热解表。
平喘药:
1、抗炎平喘药:
1)糖皮质激素类药:倍氯米松,主要用于控制不满意的慢性哮喘病人 ;
2)肥大细胞膜稳定药:色甘酸钠,哮喘的预防性治疗,不能控制发作;
2、支气管扩张药:
1)β受体激动药:沙丁胺醇,主要用于控制哮喘症状;
2)茶碱类:氨茶碱,平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等 对痉挛的呼吸道作用更显著。;
3)抗胆碱药:异丙托溴胺, 伴有迷走功能亢进的哮喘及喘息型支气管炎,疗效好。
(实习编辑:莫雅贞)
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