灰指甲的症狀 詳解什麼是灰指甲
導讀:什麼是灰指甲?灰指甲的症狀是患者的一個或多個指(趾)甲常常發黃、增厚、變形,灰指甲是一種很常見的真菌感染性皮膚病。
什麼是灰指甲?灰指甲的症狀是患者的一個或多個指(趾)甲常常發黃、增厚、變形,灰指甲是一種很常見的真菌感染性皮膚病。
灰指甲的症狀如下圖:
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“灰指甲”是甲癬(甲真菌病)的俗稱,是一種很常見的真菌感染性皮膚病,患者的一個或多個指(趾)甲常常發黃、增厚、變形。“灰指甲”不僅僅影響外觀,常使患者與他人握手或夏天穿着涼鞋時感到尷尬,而且病甲也是一個慢性病灶,常導致手足癬反覆,或引起甲溝炎,進而影響患者的工作、生活。甲癬是指由皮膚癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起,侵犯甲板或甲下;甲真菌病通常指非皮膚癬菌如念珠菌、麴黴菌等引起。
在臨牀上,大部分“灰指甲”是普通的皮膚癬菌引起的甲癬,少部分是由非皮膚癬菌引起的甲真菌病,但近年來後者有增多的趨勢“灰指甲”的診斷一般不難,有條件的話,最好進行病原學檢測,即真菌直接鏡檢和真菌培養,以明確診斷和指導治療。但即使“灰指甲”很常見,診斷也相對容易,臨牀上仍然需要和許多類似的疾病鑑別。例如銀屑病(即俗稱“牛皮癬”)導致的甲病變、先天性厚甲症或各種原因導致的甲營養不良等,這些病甲在外觀上有時非常類似“灰指甲”,但多次病原學檢測都不能檢測到致病真菌,這些疾病如果未診斷清楚,貿然使用抗真菌藥物往往無效,反而耽誤病情或造成經濟上的極大浪費。
對於確診的“灰指甲”,絕大多數是可以完全治癒的。首先要積極治療可能合併存在的皮膚真菌感染,如手足癬、體股癬,對合並系統性疾病或免疫功能較低下如糖尿病、紅斑狼瘡的患者應同時治療原發病。傳統的藥物治療“灰指甲”效果一般,療程較長,並且有一定的刺激性,常導致患者不能堅持使用。常用的如30%冰醋酸外搽或10%冰醋酸泡病甲,每日一次,療程3~6個月。而目前臨牀上治療“灰指甲”多使用口服抗真菌藥物,不論是臨牀療效還是安全性、患者的依從性均得到廣大臨牀醫師的肯定。目前用於治療“灰指甲”常用的市售口服抗真菌藥物各有所長,使用方法也有所不同,適用範圍也因人而異,必需在專業的皮膚科醫師指導下使用。
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