兒童早期結核病易漏診誤診
不規則發熱、淋巴結腫大或是早期徵兆
在肺科醫院結核科,目前每個月總能接到幾例兒童結核病的小患者,其中還不乏從外院、外地轉診而來的。其中有一些因爲送院治療不及時,轉到肺科醫院就診時已經是重症了。
市肺科醫院結核科何婭醫生分析說,由於兒童早期結核病的症狀往往不典型,因此容易被漏診誤診。不規則的發熱,容易受到刺激,好哭鬧,精神不振,氣管炎和咳嗽,以及體檢時發現頸部或其他體表淋巴結輕度腫大等,都有可能是早期結核病的徵兆!何婭醫生還提醒說,如果結核病的早期症狀得不到及時診斷和治療,還可能轉爲慢性結核中毒症,出現全身性的機能障礙,甚至可表現爲發育差、消瘦、體表淋巴結多羣腫大、容易疲勞和感冒生病等。
兒童結核性腦膜炎致殘率極高
年僅半歲的毛毛(化名)因爲患上結核性腦膜炎,當從外地轉院時已爲時已晚,雖經積極治療,但最終還是落下了殘疾的遺憾……現在市民對肺結核大都耳熟能詳,但對諸如結核性腦膜炎、淋巴結核等所謂的肺外結核,還鮮有人知。
市肺科醫院結核科桂徐蔚醫生告訴記者,人體除了毛髮、指甲等部位不會感染結核外,其他所有部位都可能感染結核菌。在肺外結核中,病情最嚴重的是結核性腦膜炎,其死亡率和致殘率極高,尤以兒童多見。
除此之外,肺外結核還包括常見的淋巴結核等。但正出於肺外結核的隱蔽性,很多病人的病情往往被其他病症掩蓋,影響到早期診斷,漏診率和誤診率極高。
結核患者康復後並非終身免疫
不少人以爲,結核病患者康復後就能終身免疫,從此不會再得結核病。市肺科醫院結核科副主任、上海醫學會肺科學會委員兼結核病學組組長唐神結教授說,這種觀點並不正確。結核病患者經過正規治療後病情穩定,雖可停藥,但體內的結核菌並沒有被完全消滅,仍可能有極少量所謂的休眠菌或持存菌潛伏下來。一旦機體免疫力下降,這些細菌就會復甦,甚至復發結核病。
對兒童而言,兒童結核病感染的傳染源往往來自家庭成員中的肺結核病人,因此,及時發現並徹底治癒家庭成員中的肺結核病人是最好的預防方法。如果是哺乳期的母親患肺結核時,應及早帶孩子到專科醫院檢查,同時停止母乳餵養,母親在開始治療的兩週裏最好單獨居住。此外,新生兒接種卡介苗對預防兒童結核病,非常必要。
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