灰指甲口服药介绍
导读:本文带来灰指甲口服药介绍。
灰指甲:由皮肤藓菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的甲病。造成甲板的混浊、增厚、凹凸不平、甲板变脆易碎、甲分离、甲变色、甲板翘起等。
口服抗真菌药治疗灰指甲
甲板生产的规律:甲板外露部分平均长12mm,而遮盖甲部分平均为4mm。指甲每日生长约0.1mm,每月生长3 mm。趾甲每日生长约0.05 mm,每月生长1 mm。指甲从甲根部长到甲远端平均为6个月(180天)。而趾甲的这一生长几乎是指甲的1倍,需要12个月(360天)以上
随着医药科学的发展,口服抗真菌药有了较迅速的发展,目前国内外常用的口服治疗灰指甲的药有以下几种:
灰黄霉素:因疗效低,毒性大,服药时间长,复发率高,已基本停用。
酮康唑,商品名里素劳,因全世界包括中国在内发生许多因口服酮康唑治疗灰指甲导致中毒性肝炎而死亡的病例,从而禁止酮康唑口服治疗灰指甲。
现在内服治疗灰指甲的主要抗真菌药有:①氟康唑商品名(大扶康)国内名三维康。②伊曲康唑商品名斯皮仁诺。③特比萘芬商品名兰美抒。
它们具备有:
①广普抗真菌性,对皮肤藓菌、酵母菌和霉菌和其它致病真菌都有效。
②具有亲脂性和亲角质性,使更多的药物进入病甲。
③口服方便。
④具有较高的治愈率,可达70—80%左右.
它们不足之外有
①体外抗真菌谱只是体外试验,用在患者身上不完全一样。因为体外所作抗真菌浓度测定是针对真菌菌丝的。而在体内情况下真菌的生长、繁殖条件极差会出现厚壁孢子或关节孢子。它们对抗真菌药的反应极差,此时杀真菌性也好、抑真菌性也罢,都是无能为力。即体外抗真菌浓度测定,到体内不一定能体现出来。
②药物间的相互作用。
③耐药性的产生。
④侧缘型甲真菌病疗效不佳,甲板两侧药物渗透不佳,达不到中间甲板的药物浓度
⑤甲下腔隙的出现,使甲真菌在甲内过度生长,或导致甲床角质的海绵一样变性,若去除甲板表层,可见腔隙内含有成团的坏死角质,内含大量真菌。
⑥不可针对性,即治疗一个脚趾甲与治疗20个指甲(趾甲)药量、疗程一样.
最后就是不可避免的药物毒副作用 。
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